Во 2-м номере журнала «Санитарный врач» (февраль 2020) опубликована статья Куликовой М.М., Соломай Т.В. Оценка эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше с описанием клинического случая

Резюме. С целью оценки эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом за период с 1990 по 2018 г. на территории Московской области с использованием общепринятых методов статистической обработки данных. Описание клинического случая проведено по результатам динамического наблюдения за пациентом, отраженным в амбулаторной карте. Показано, что на фоне роста показателей заболеваемости имеет место эпидемиологическое неблагополучие по инфекционному мононуклеозу. Несмотря на то что дети 0–14 лет традиционно относятся к группе риска по заболеваемости инфекционным мононуклеозом, в эпидемический процесс вовлекается взрослое население, показатели заболеваемости которого также имеют тенденцию к росту. Темп роста показателей в возрастных группах 0–14 и 15 лет и старше сопоставим. Активная форма ВЭБ-инфекции у взрослых может протекать в виде реактивации, что проиллюстрировано описанным в статье клиническим случаем. Данный случай реактивации ВЭБ-инфекции у взрослого наглядно иллюстрирует необходимость оценки теку щей эпидемической ситуации при дифференциальной диагностике и информирования клиницистов разных специальностей по вопросам эпидемиологии ВЭБ-инфекции.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, ВЭБ-инфекция, заболеваемость, клинический случай.

Читать статью полностью PDF 246 KB

В 5-м номере журнала «Вопросы вирусологии» (2019 год) опубликована статья Соломай Т.В., Семененко Т.А., Ивановой М.Ю. Роль Эпштейна-Барр вирусной инфекции и гепатитов В и С в патологии печени

Резюме. Обзор данных научной литературы посвящён клинико-эпидемиологической характеристике вирусных гепатитов В, С и Эпштейна–Барр вирусной инфекции. Для поиска необходимой литературы использованы базы данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, PubMed, CyberLeninka, РИНЦ. Показано, что вирус Эпштейна–Барр наряду с вирусами гепатитов В и С играет существенную роль в развитии вирус-опосредованных и аутоиммунных заболеваний печени, а также других органов (кишечник, сердце, почки, щитовидная железа и др.). Сходство указанных нозологий проявляется и в характере течения болезни: наличие первичной инфекции, протекающей в манифестной форме или латентно, с возможной последующей хронизацией процесса и его периодической реактивацией. Широкое распространение возбудителей в популяции человека определяет возможность сочетанного инфицирования вирусами Эпштейна–Барр и гепатитами В и С, однако данная проблема не нашла должного отражения в научной литературе. В обзоре показано, что нельзя игнорировать роль вируса Эпштейна–Барр в развитии заболеваний печени и внепеченочной патологии, а сочетание данного возбудителя с вирусами гепатитов В и С требует отдельного углубленного исследования.
Ключевые слова: вирусные гепатиты; Эпштейна–Барр вирусная инфекция; эпидемиология; патология печени; обзор.

Читать статью полностью PDF 678 Kb

В журнале Санитарный врач (2019; 9: 24-28) опубликована статья Каира А.Н., Соломай Т.В. Оценка отношения взрослого населения и медицинского сообщества к проведению профилактических прививок

Резюме. Представлена оценка состояния инфекционной заболеваемости в Российской Федерации на современном этапе и в довакцинальный период. Показана актуальность проведения иммунизации и ее роль в снижении бремени инфекций и увеличении продолжительности жизни населения. Проведено анкетирование взрослого населения по вопросам отношения к проведению профилактических прививок. Установлено, что ряд пациентов и врачей положительно относятся к иммунопрофилактике, при этом в число наиболее частых причин, по которым пациенты отказываются от проведения профилактических прививок, входят возможность развития осложнений и иной вред, причиняемый вакцинацией, по мнению анкетируемых, а также религиозные соображения и отсутствие доверительных отношений между врачом и пациентом. Авторами предложен комплекс мероприятий по повышению приверженности населения проведению иммунопрофилактики.
Ключевые слова: профилактические прививки, инфекционная заболеваемость, вакцинация, взрослое население, медицинское сообщество.

В журнале «Здравоохранение Российской Федерации» (№63 (4), 2019 год) опубликована статья Соломай Т.В. «Динамика заболеваемости и территориальное распространение инфекционного мононуклеоза»

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197Х-2019-63-4-186-192

Резюме. 

       Особенности многолетней динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом и его территориальное распространение до конца не изучены, что определило цель настоящего исследования.
   Материал и методы. По данным формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» проанализированы показатели заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации за 1990–2018 гг., проведено ранжирование средних многолетних уровней заболеваемости в 85 субъектах РФ за 2009–2018 гг. Для обработки информации применяли общепринятые статистические методы.
       Результаты. В многолетней динамике заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации в 1990–2018 гг. выявлены тенденция к росту, периодичность подъёма и снижения показателей с интервалом 5–7 лет, достоверное превышение средних многолетних показателей заболеваемости детей 0–14 лет над таковыми у лиц старше 15 лет. Ранжирование субъектов РФ по средним многолетним уровням заболеваемости за 2009–2018 гг. выявило их неравномерное распределение внутри страны.
      Обсуждение. Полученные данные не противоречат результатам исследований других авторов. Отличительными особенностями настоящего исследования стали: изучение многолетней динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом за весь период её официальной регистрации с установлением периодичности; анализ заболеваемости лиц старше 15 лет (в доступной литературе имеются сведения только по совокупному и детскому населению); исследование территориальной распространённости инфекционного мононуклеоза в Российской Федерации с выявлением её неоднородности.
     Заключение. Результаты исследования позволяют предполагать как отсутствие единых подходов к регистрации данной нозологии в разных субъектах РФ, так и наличие факторов, оказывающих влияние на заболеваемость, с привязкой к конкретной территории, что требует дальнейшего углублённого изучения и разработки комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

PDF 357 Kb

В 7-м номере журнала «Санитарный врач» (2019) опубликована статья Соломай Т.В., Куликовой М.М. «Осведомленность врачей об инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барр«

         Резюме. С целью изучения осведомленности врачей по вопросам клиники и эпидемиологии инфекционного мононуклеоза проведено анкетирование 397 человек, в том числе 155 специалистов терапевтического профиля, 130 — хирургического, 92 — неврологического и 20 — инфекционного. Анализ проводился в разрезе возрастных групп и направления медицинской деятельности. Выявлена недостаточная осведомленность врачей по данной тематике: только 77,3 % опрошенных правильно указали этиологический агент; 70,5 % отметили наличие хронического рецидивирующего течения инфекции; 80,1 % считали, что в эпидемический процесс вовлекаются все возрастные группы; 73,8 % указали воздушно-капельный путь передачи инфекции как приоритетный. При этом только 18,4 % отметили, что встречали в своей профессиональной деятельности пациентов с инфекционным мононуклеозом. Менее других по перечисленным вопросам были информированы хирурги и специалисты терапевтического профиля. В возрастном аспекте более осведомленными по проблемам инфекционного мононуклеоза оказались специалисты 31–40 лет. Анализ способов получения информации об инфекционном мононуклеозе показал, что 18,1 % респондентов впервые узнали об инфекционном мононуклеозе во время учебы в вузе; 14,6 % — при посещении научных конференций; 13,6 % — при выявлении возбудителя инфекционного мононуклеоза у себя и членов своей семьи; 13,1 % — при профессиональном общении с коллегами; 10,3 % — на циклах повышения квалификации; 9,3 % — на популярных интернет-сайтах; 7,1 % — при чтении статей и иной научной литературы. В качестве источника информации на популярные интернет-сайты и научные конференции несколько чаще других указывали специалисты терапевтического профиля, в то время как для инфекционистов в приоритете оказались циклы повышения квалификации, а также статьи и иная научная литература. Специалисты хирургического профиля реже других указывали на получение информации из научных источников (научная литература, конференции). Доля лиц, указавших на получение информации во время учебы в вузе, снижалась с увеличением возраста опрошенных: с 32,2 % в возрастной группе 20–30 лет до 7,3 % в группе 60 лет и старше. В то же время чем старше был возраст респондентов, тем больше среди них была доля лиц, отметивших ответ, что информация была получена в ходе периодического повышения квалификации. Реже других на научную литературу как источник данной информации ссылались молодые специалисты. Больший удельный вес лиц, получивших информацию об инфекционном мононуклеозе на научных конференциях, был выявлен в возрастной группе 31–40 лет (17,1 %). Особую роль в получении информации играет роль профессионального общения с коллегами, которая была наиболее высокой среди старшего поколения врачей и составила среди лиц старше 60 лет 21,9 % против 6,8 % среди 20–30-летних. Оптимизация способов получения информации в зависимости от профиля медицинской деятельности и возрастной категории позволит расширить знания врачей разных специальностей по вопросам клиники и эпидемиологии инфекционного мононуклеоза и будет способствовать своевременному и эффективному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении этой инфекционной нозологии.
      Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейн-Барр, ВЭБ, осведомленность, врачи.

Читать статью полностью PDF 330 Kb

В 1-м номере журнала «Санитарный врач» за 2019 год опубликована статья «Эпидемиологические особенности холеры в Сергиевом Посаде Московской области в XIX веке» (авторы Соломай Т.В., Сырцова М.А.) PDF 141 Kb

Семинар «Организация иммунопрофилактики. Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» рассчитан на персонал лечебно-профилактических организаций, ответственный за хранение и транспортировку иммунобиологических лекарственных препаратов и за организацию и проведение профилактических прививок как в рамках национального календаря, так и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Тематика вопросов, рассматриваемых на семинаре, будет актуальна и интересна как руководителям клиник, врачам терапевтического и педиатрического профиля, так и среднему медицинскому персоналу. Кроме того, к участию приглашаются специалисты фармацевтического профиля, сотрудники аптек, осуществляющие хранение, транспортировку и реализацию иммунобиологических лекарственных препаратов.

Темы семинара

Тема 1. Законодательные и нормативно-правовые акты по вопросам иммунопрофилактики

Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»: государственная политика в области иммунопрофилактики, права и обязанности граждан, государственные гарантии. Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Ответственность за нарушение закона и иных нормативно-правовых актов, регламентирующих вопросы иммунопрофилактики.

Тема 2. Иммунобиологические лекарственные препараты (ИЛП)

Понятие. Классификация.

Тема 3. Холодовая цепь

Понятие. Уровни холодовой цепи. Требования к компонентам холодовой цепи на 3-4 уровнях: помещениям, транспорту, термоконтейнерам, хладоэлементам, холодильному оборудованию, средствам контроля температурного режима. Порядок обеспечения температурного режима хранения, транспортирования и использования иммунобиологических лекарственных препаратов на 3-4 уровнях холодовой цепи. Алгоритм действий персонала при возникновении аварийной ситуации, связанной с отключением электроэнергии и/или выходом из строя холодильного оборудования.

Тема 4. Планирование прививочной работы, ведение учетных форм и отчетность

Особенности учета лиц, подлежащих иммунизации, в медицинских организациях обслуживающих детское и взрослое населения. Отбор пациентов для проведения иммунизации. Составление плана прививок на год и персонифицированного плана прививок на месяц. Оформление заявки на иммунобиологические лекарственные препараты. Ежемесячные отчеты о выполненных профилактических прививках. Годовая отчетность по формам №5 и №6.

Тема 5. Процедура проведения прививок: где и как?

Требования к прививочному кабинету и его оснащение. Медицинский осмотр и обследование перед проведением прививок. Разъяснение возможных последствий проведения прививки, а также последствий отказа от нее. Оформление информированного добровольного согласия (отказа). Медицинское наблюдение после проведенной прививки. Регистрация профилактических прививок в медицинских учетных формах.

Тема 6. Оценка эффективности иммунизации

Анализ причин непривитости и их обоснованность. Медицинские отводы. Поствакцинальные осложнения и реакции: понятия, виды, порядок выявления и регистрации, анализ причин их возникновения. Уровень охвата профилактическими прививками и своевременность иммунизации. Анализ заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики.

 Информацию о времени и месте проведения семинара можно узнать по телефону (499) 190-39-90 или e-mail: solomay@rambler.ru

Пошаговый алгоритм по приготовлению азопирамовой пробы смотрите здесь  Azopiram