Соломай Т.В., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Семененко Т.А., Пантелеева Л.Г.
Оценка эффективности средств химической дезинфекции в отношении вируса Эпштейна-Барр. Дезинфекционное дело. 2021; 3: 40-48
DOI: 10.35411/2076-457X-2021-3-40-48
Широкое распространение инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), отсутствие зарегистрированных вакцин, возможность реализации механизма передачи в условиях медицинских организаций, определяют дезинфекцию как основной способ профилактики данного заболевания. Цель – оценить эффективность средств химической дезинфекции, разрешенных к использованию в Российской Федерации, в отношении инфицированной ВЭБ культуры клеток с количественным определением ДНК методом полимеразно-цепной реакции. В образцы инфицированной ВЭБ культуры В-клеток вносили рабочие растворы комплексных дезинфектантов, используемых для обработки изделий медицинского назначения, в концентрации и с экспозицией, указанными в инструкциях (0,1%; 60 мин.) по применению этих средств. Затем проводили количественное определение ДНК ВЭБ. Хлорсодержащие средства, комбинированные препараты на основе альдегидов и гуанидинов с ЧАС, а также гуанидинов с ЧАС и триаминами, обеспечивали полное разрушение генетического материала, в то время как комбинация ЧАС с триаминами привела только к снижению концентрации ДНК ВЭБ с 5,0*106 копий/мл до 2,4*106 копий/мл (в 2,1 раза), что может быть недостаточно для полного обеспечения биологической безопасности при обработке медицинских изделий (датчики аппаратов ультразвуковой диагностики и т.п.), не подлежащих стерилизации. Отсутствие возможности определения жизнеспособности ВЭБ после обработки дезинфектантами ввиду исходного наличия вируса в культуре В-клеток, делает молекулярно-биологический метод единственно приемлемым на данном этапе и требует поиска новых моделей – интактных к ВЭБ клеточных культур или биологических объектов (лабораторных животных).
Читать статью полностью PDF 329 Kb
Соломай Т.В., Филатов Н.Н.
Сезонность инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Журнал инфектологии. 2020; 12(4): 93 — 100.
DOI: 10.22625/2072-6732-2020-12-4-93-100
В литературе приводятся противоречивые данные о наличии сезонности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.
Цель: оценка внутригодовой динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Москве.
Материалы и методы: анализ проведен по данным официальной статистики и результатам лабораторных исследований (иммуноглобулины М к капсидному и G к раннему антигенам, ДНК вируса Эпштейна – Барр в крови и слюне), проведенным в филиалах ООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО» за период 2014–2018 гг. Для статистической обработки использовали общепринятые методы.
Результаты. Выявлены: сезонный подъем заболеваемости инфекционным мононуклеозом в холодное время года с двумя пиками осенью и весной; наличие сильной прямой корреляционной связи между внутригодовой заболеваемостью и частотой выявления ДНК вируса в крови, иммуноглобулинов M к капсидному и G к раннему антигенам на 100 тыс. населения; распределение выявляемости маркеров на 100 обследованных от максимальной к минимальной (ДНК вируса в слюне, иммуноглобулины G к раннему антигену, иммуноглобулины M к капсидному антигену, ДНК вируса в крови); достоверное превышение выявляемости иммуноглобулинов G к раннему, M к капсидному и ДНК вируса в крови на 100 обследованных в теплое время года; наличие во внутригодовой динамике частоты выявления ДНК вируса в слюне на 100 тыс. населения сезонного подъема с октября по июнь, отражающего наличие источников инфекции в популяции.
Заключение. Использование показателей частоты выявления маркеров острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр, позволило с высокой долей вероятности определить наличие двухволнового сезонного подъема заболеваемости, что не позволяли сделать данные официальной статистики, не учитывающие результаты лабораторных исследований.
Читать статью полностью PDF 137 Kb
Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н., Колбутова К.Б., Олейникова Д.Ю., Каражас Н.В.
Роль детей и взрослых как резервуара возбудителей в период сезонного подъема заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей. Детские инфекции. 2020; 19(3): 5-11
DOI: 10.22627/2072-8107-2020-19-3-5-11
Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), чаще встречается у детей и передается при контакте со слюной. Роль взрослых в эпидемическом процессе изучена недостаточно.
Цель — изучить роль детей и взрослых с катаральными явлениями в распространении ВЭБ в период сезонного эпидемического подъема заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП).
Материалы и методы. В эпидемический сезон 2019—2020 гг. методом ПЦР на наличие ВЭБ и других возбудителей ИВДП в мазках их носо- и ротоглотки обследовано 226 человек с катаральными явлениями (140 взрослых и 86 детей).
Результаты. Достоверные различия в частоте обнаружения возбудителей у детей и взрослых не установлены. В этих группах ВЭБ выявлялся как единственный возбудитель и в сочетании с другими патогенами. Наличие насморка, чихания и кашля для ВЭБ нехарактерно, но имеет место при сочетании ВЭБ с другими возбудителями ИВДП.
Обсуждение. Присутствие ВЭБ в носо- и ротоглотке у детей и взрослых играет важную роль в распространении возбудителя. Сочетание ВЭБ с другими возбудителями, вызывающими насморк, чихание, кашель, способствует формированию более концентрированного инфекционного аэрозоля и распространению его на большие расстояния.
Выводы. В период сезонного эпидемического подъема дети и взрослые в равной степени вовлекаются в эпидемический процесс ИВДП и являются источниками ВЭБ-инфекции с частотой 31,39 и 37,14 на 100 обследованных и средней концентрацией вируса в мазках 31 199 и 33 074 копий/мл соответственно. У детей и взрослых ВЭБ выявлялся в сочетании с другими возбудителями ИВДП с частотой 16,28 и 18,57 на 100 обследованных соответственно. Присутствие ВЭБ в верхних дыхательных путях совместно с другими патогенами способствует активной передаче ВЭБ в период сезонного эпидемического подъема ИВДП.
Читать статью полностью PDF 182 Kb
Cоломай Т.В., Семененко Т. А., Филатов Н. Н., Костинов М.П., Ильина Н.И.
Вирус Эпштейна-Барр: разработка вакцин. Иммунология. 2020; Т.41, №4. – С. 381-390
DOI: 10.33029/0206-4952-2020-41-3-381-390
Вакцинация – один из наиболее эффективных способов снижения заболеваемости. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ), при отсутствии вакцинации представляет серьезную проблему здравоохранения.
Целью систематического обзора стало изучение разработки средств специфической иммунопрофилактики ВЭБ-инфекции.
Материал и методы. Поиск осуществлялся в базах eLibrary, Cyberleninka, The Cochrane Library, PubMed, clinicaltrials.gov и на сайте Researchgate в соответствии с разработанной стратегией с учетом критериев включения и невключения. Глубина поиска составила 20 лет. Период поиска 04.05.2020–19.05.2020. Окончательный список публикаций включал 10 исследований.
Результаты. Из 10 отобранных работ семь отображали результаты испытаний кандидатных вакцин, нацеленных на предотвращение инфицирования ВЭБ, три – описывали кандидатные вакцины для иммунизации инфицированных ВЭБ индивидуумов для экстренной профилактики развития инфекции или лечения ВЭБ-ассоциированных опухолей. Клинические испытания (I фаза) были проведены для двух кандидатных вакцин, одна из которых в последующем прошла II фазу. Однако полученные результаты не позволили продолжить испытания данной кандидатной вакцины.
Заключение. Ни одна из кандидатных вакцин на настоящий момент не прошла все фазы клинических испытаний.
Читать статью полностью PDF 204 Kb
Соломай Т.В., Семененко Т.А., Блох А.И.
Распространённость антител к вирусу Эпштейна–Барр в разных возрастных группах населения Европы и Азии: систематический обзор и метаанализ. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(3):276-286.
DOI: 10.47470/0044-197X-2021-65-3-276-286
Попытки оценить распространённость антител (серопревалентность) к вирусу Эпштейна–Барр предпринимались неоднократно, однако окончательного понимания в этом вопросе не достигнуто ввиду незначительных выборок обследованных.
Цель работы – оценить серопревалентность в разных возрастных группах населения Европы и Азии при помощи систематического обзора и метаанализа.
Материал и методы. Поиск публикаций осуществлялся по базам данных PubMed, Cochrane Reviews/Cochrane Library, eLibrary, Cyberleninka, ResearchGate с 6 по 30 мая 2020 г. Всего найдено 2364 статей, 12 из которых включены в исследование. Серопревалентность к вирусу Эпштейна–Барр определена у 67 561 лиц в возрасте от 0 до 80 лет. Результаты исследований распределены по возрастным группам, континентам (Европа и Азия) и времени их проведения (2000–2012 и 2013–2019 гг.) и подвергнуты метаанализу.
Результаты. Минимальная серопревалентность выявлена среди детей до 1 года и 1–2 лет (53,3 и 50,9%). С увеличением возраста она возрастала и у лиц старше 18 лет была более 90%. В 2013–2019 гг. показатель (68,9%) достоверно превышал таковой в 2000–2012 гг. (89,6%). В странах Азии в 2000–2019 гг. серопревалентность (86,7%) была достоверно выше, чем в Европе (76,3%). Наиболее высокий темп роста показателей отмечен в 7–14 лет. В 2000–2012 гг. максимальный темп роста серопревалентности имел место в 15–17 лет, а в 2013–2019 гг. – 3–6 лет. По всем возрастным группам темп роста был выше в Европе, чем в Азии, и в период 2013–2019 гг. по сравнению с 2000–2012 гг.
Заключение. Проведённый метаанализ выявил различия серопревалентности в зависимости от возраста и территории проживания и рост показателей в динамике.
Читать статью полностьюPDF 2 Mb
Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н., Ведунова С.Л., Лавров В.Ф., Смирнова Д.И., Грачёва А.В., Файзулоев Е.Б.
Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4), на фоне COVID-19: эпидемиологические особенности. Вопросы вирусологии. 2021; 66(2): 152-161.
DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-40
Резюме.
Введение. Иммунодефициты, лежащие в основе развития тяжёлых форм новой коронавирусной инфекции, могут быть следствием сочетанного инфицирования SARS-CoV-2 и другими патогенами, в том числе вирусом Эпштейна–Барр (EBV).
Цель работы – изучение эпидемиологических особенностей активной EBV-инфекции на фоне COVID-19.
Материал и методы. С марта по май 2020 г. в Москве на маркёры EBV-инфекции обследованы пациенты (95 человек), находившиеся в стационаре для лечения COVID-19, и доноры крови (92 человек).
Результаты. При сходных показателях превалентности EBV-инфекции в исследуемых группах частота обнаружения индикаторов её активности у доноров (10,9%) была значительно ниже, чем среди пациентов (80%). Достоверные различия по данному параметру установлены также между подгруппами пациентов с интерстициальной пневмонией на фоне наличия (96,6%) либо отсутствия (97,2%) SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки и больных с лёгким течением COVID-19 (43,3%). Средние коэффициенты позитивности IgG к капсидному и ядерному антигенам вируса у доноров были больше, чем в группе пациентов (р < 0,05). У больных с маркёрами активной EBV-инфекции значительно чаще выявлялись пневмония, превышение референсных значений активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и относительного числа моноцитов (отношение шансов – 23,6; 3,5 и 9,7 соответственно).
Обсуждение. Настоящее исследование позволило изучить частоту распространения и проанализировать эпидемиологические особенности активной EBV-инфекции у пациентов с COVID-19.
Заключение. Значимо более высокая частота обнаружения индикаторов активной EBV-инфекции среди пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу COVID-19 (особенно со среднетяжёлым течением), указывает на сочетанное участие в развитии интерстициальной пневмонии SARS-CoV-2 и EBV. Наличие низких концентраций IgG к белкам последнего является предиктором реактивации вызываемого им инфекционного процесса. Превышение референсных значений активности АЛТ и относительного количества моноцитов у пациентов должно служить поводом к обследованию на маркёры EBV-инфекции.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр, SARS-CoV-2, COVID-19, сочетанная инфекция, интерстициальная пневмония, аланинаминотрансфераза, моноциты
Читать статью полностью PDF 467 Kb
Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская Э.В. Каражас Н.В.
COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(2): 55–62
DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55–62
Резюме
Цель исследования. Изучение особенностей эпидемического процесса инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1, ВПГ-2), Эпштейна–Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) на фоне развития пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19 и регистрируемыми герпесвирусными инфекциями. На наличие маркеров инфицирования вирусами герпеса обследовано 92 донора крови и 95 пациентов с COVID-19 без дыхательной недостаточности.
Результаты. Выявлен более ранний и продолжительный подъем заболеваемости инфекционным мононуклеозом в 2020 г. по сравнению с 2019 г.; отсутствие достоверных различий между группами пациентов и доноров по частоте выявления IgG к ВПГ-1 (88–91,6%), ВПГ-2 (20–20,7%), ВЭБ (98,9–100%), ЦМВ (82,1–83,7%), ВГЧ-6 (48,4–51,1%); низкоавидных IgG к ВПГ (6,5–8,4%), ВЭБ (2,2–6,3%) и ЦМВ (0–1,1%); IgM к ВПГ-1 (0%), ВПГ-2 (0–1,1%), ЦМВ (0–2,2%) и ВГЧ-6 (5,4–8,4%). Маркеры реактивации ВЭБ-инфекции (IgM VCA и IgG EA при наличии IgG VCA и IgG EBNA) достоверно чаще выявляли в группе пациентов – 70,5 и 56,8% (против 0 и 2,2% у доноров) (p < 0,05).
Заключение. SARS-CoV-2 является триггерным фактором, запускающим в организме человека механизм перехода ВЭБ от фазы латенции к литической репродукции, а пациенты с COVID-19 представляют группу риска по реактивации хронической ВЭБ-инфекции.
Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, вирусы герпеса, реактивация, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, герпесвирусная инфекция.
Читать статью полностью PDF 450 Kb
Соломай Т.В., Семененко Т.А.
Предотвращение передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2021; 100 (1): 36-41 https://dx.doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41
С целью систематизации существующих методов, способов и средств неспецифической профилактики, направленных на предотвращение передачи вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ) в медицинских организациях, проведён систематический анализ данных отечественной и зарубежной литературы. Сбор информации осуществляли с использованием библиографических баз данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, PubMed, РИНЦ, Cyberleninka. Всего использовано 52 источника, в том числе 30 отечественных и 22 зарубежных. Выявлен существенный объём исследований, подтверждающих актуальность ВЭБ-инфекции для разных направлений клинической медицины. В то же время ВЭБ до сих пор не рассматривается в качестве одного из возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Мероприятия, направленные на предотвращение путей передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной ВЭБ, в большинстве случаев сходны с таковыми для других инфекций и должны проводиться с учётом действующих механизмов передачи и особенностей возбудителя. Пожизненная персистенция ВЭБ в организме человека, присутствие возбудителя в разных органах и тканях в период активной инфекции, полиморфизм клинических проявлений заболевания наряду с погрешностями в соблюдении дезинфекционно-стерилизационного режимов создают риск перекрёстного инфицирования в медицинских организациях различного профиля. Интенсивное внедрение в медицинскую практику современных, в том числе инвазивных методов диагностики и лечения, вспомогательных репродуктивных технологий, медицинского оборудования способствует появлению новых факторов передачи ВЭБ-инфекции и требует разработки стандартных протоколов их дезинфекции и стерилизации. Для повышения компетенций медицинского персонала необходимо более широкое внедрение обучающих мероприятий по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в систему непрерывного медицинского образования.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр; механизм передачи; медицинские организации; мероприятия; предотвращение передачи; дезинфекция; обзор
Читать статью полностью PDF 3.38 Mb
Соломай Т.В.
Патология желудочно-кишечного тракта при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020; 9(3): 74-78
Рассмотрены вопросы патологии желудочно-кишечного тракта при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Представлен обзор отечественных и зарубежных научных публикаций, находящихся в свободном доступе. Показано, что воспалительные поражения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки характерны для инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Острый характер воспаления, по-видимому, связан с непосредственным вирусным поражением клеток слизистой при первичной острой инфекции, в то время как при хроническом течении, особенно в фазу реактивации, имеют место хронические гастриты и дуодениты, в том числе аутоиммунного характера. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии рака желудка вероятна, но до конца не изучена. Не исключено сочетанное участие нескольких патогенов в развитии воспалительных и онкологических процессов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Читать статью полностью PDF 221 kb
Соломай Т.В., Семененко Т.А. , Каражас Н.В. , Рыбалкина Т.Н. , Корниенко М.Н. , Бошьян Р.Е. , Голосова С.А. , Иванова И.В.
Оценка риска инфицирования герпесвирусами при переливании донорской крови и ее компонентов. Анализ риска здоровью. 2020; 2: 135-142
DOI: 10.21668/health.risk/2020.2.15
Резюме. Одной из первостепенных задач трансфузиологии является обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов. Оценен потенциальный риск инфицирования герпесвирусами реципиентов донорской крови и ее компонентов и предложен комплекс мероприятий по его снижению. Проведено исследование образцов крови 142 постоянно проживающих в Москве доноров на наличие маркеров активной инфекции, вызванной вирусами: простого герпеса 1-го и 2-го типов, Эпштейна – Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом и герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6). Иммуноглобулины М и G определяли методом иммуноферментного анализа, антигены – в непрямой реакции иммунофлюоресценции в сочетании с быстрым культуральным методом. Все доноры успешно прошли отбор и были допущены к донации. Частота выявления активных форм была наиболее высокой для инфекций, вызванных ВЭБ (11,97 ± 2,73 на 100 обследованных) и ВГЧ-6 (9,86 ± 2,51 на 100 обследованных), что соответственно в 10,0 и 8,96 раза выше, чем данные, приведенные в исследованиях других авторов. Это свидетельствует о высокой эпидемической активности данных возбудителей на территории г. Москвы в ноябре – декабре 2019 г. и более высоком риске инфицирования реципиентов донорской крови и ее компонентов ВЭБ и ВГЧ-6.Частота выявления доноров с маркерами активных форм инфекций, вызванных герпесвирусами – вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов, вирусом Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом и вирусом герпеса человека 6-го типа, – составила 27,46 ± 3,76 на 100 обследованных. Частота выявления доноров, у которых в крови обнаружены антигены герпесвирусов, – 20,42 ± 3,39 на 100 обследованных. Риск потенциального инфицирования исследуемыми герпесвирусами при гемотрансфузиях составил 40,85 на 100 реципиентов. Для снижения данного риска предложено широкое внедрение лейко- и патогенредукции заготавливаемой донорской крови и ее компонентов.
Ключевые слова: оценка риска, риск инфицирования, герпесвирусы, исследование крови, доноры, донорская кровь и ее компоненты, инфекционная безопасность, переливание.
Читать статью полностью PDF 367 Kb
Соломай Т.В., Семененко Т.А.
Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия. Вопросы вирусологии. 2020; 65 (1): 27-34
DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-1-27-34
Резюме. Наличие в структуре вирусных гепатитов этиологически нерасшифрованных диагнозов определяет актуальность поиска иных возбудителей, участвующих в формировании патологии печени. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии гепатита описана в научной литературе, однако данные официальной статистики не позволяют оценить его вклад в поражение печени наряду с вирусами гепатита В и С.
Цель исследования – выявить общие и отличительные эпидемиологические признаки вирусных гепатитов В, С и инфекционного мононуклеоза (ИМ).
Материал и методы. Проведён ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости указанными нозологиями по данным официальной статистики в 2009–2018 гг. в Российской Федерации.
Результаты и обсуждение. Установлены разнонаправленность тенденций в многолетней динамике заболеваемости ИМ и острыми и хроническими гепатитами В и С, а также наличие сильной прямой корреляционной связи между заболеваемостью острыми и хроническими гепатитами В и С. К отличительным признакам относятся различия в интенсивности эпидемического процесса в разных возрастных группах (преобладание заболеваемости детей в возрасте 1–2 и 3–6 лет при ИМ и лиц старше 18 лет – при вирусных гепатитах). Общим для ИМ и вирусных гепатитов В и С является вовлечение в эпидемический процесс преимущественно городского населения, а также детей в возрасте до 1 года. Описанные различия обусловлены действием механизмов передачи, характерных для каждой инфекции.
Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования результаты могут стать основой для дальнейшего изучения взаимодействия вируса Эпштейна–Барр с вирусами гепатита В и С.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр; инфекционный мононуклеоз; вирусные гепатиты В и С; эпидемиология; заболеваемость; группы риска.
Читать статью полностью PDF 555 Kb
Куликова М.М., Соломай Т.В.
Оценка эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше с описанием клинического случая. Санитарный врач. 2020; 2: 20-27
Резюме. С целью оценки эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом за период с 1990 по 2018 г. на территории Московской области с использованием общепринятых методов статистической обработки данных. Описание клинического случая проведено по результатам динамического наблюдения за пациентом, отраженным в амбулаторной карте. Показано, что на фоне роста показателей заболеваемости имеет место эпидемиологическое неблагополучие по инфекционному мононуклеозу. Несмотря на то что дети 0–14 лет традиционно относятся к группе риска по заболеваемости инфекционным мононуклеозом, в эпидемический процесс вовлекается взрослое население, показатели заболеваемости которого также имеют тенденцию к росту. Темп роста показателей в возрастных группах 0–14 и 15 лет и старше сопоставим. Активная форма ВЭБ-инфекции у взрослых может протекать в виде реактивации, что проиллюстрировано описанным в статье клиническим случаем. Данный случай реактивации ВЭБ-инфекции у взрослого наглядно иллюстрирует необходимость оценки теку щей эпидемической ситуации при дифференциальной диагностике и информирования клиницистов разных специальностей по вопросам эпидемиологии ВЭБ-инфекции.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, ВЭБ-инфекция, заболеваемость, клинический случай.
Читать статью полностью PDF 246 Kb
Соломай Т.В., Семененко Т.А., Иванова М.Ю.
Роль Эпштейна-Барр вирусной инфекции и гепатитов В и С в патологии печени. Вопросы вирусологии. 2019; 64 (5): 215-220
DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-2019-64-5-215-220
Резюме. Обзор данных научной литературы посвящён клинико-эпидемиологической характеристике вирусных гепатитов В, С и Эпштейна–Барр вирусной инфекции. Для поиска необходимой литературы использованы базы данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, PubMed, CyberLeninka, РИНЦ. Показано, что вирус Эпштейна–Барр наряду с вирусами гепатитов В и С играет существенную роль в развитии вирус-опосредованных и аутоиммунных заболеваний печени, а также других органов (кишечник, сердце, почки, щитовидная железа и др.). Сходство указанных нозологий проявляется и в характере течения болезни: наличие первичной инфекции, протекающей в манифестной форме или латентно, с возможной последующей хронизацией процесса и его периодической реактивацией. Широкое распространение возбудителей в популяции человека определяет возможность сочетанного инфицирования вирусами Эпштейна–Барр и гепатитами В и С, однако данная проблема не нашла должного отражения в научной литературе. В обзоре показано, что нельзя игнорировать роль вируса Эпштейна–Барр в развитии заболеваний печени и внепеченочной патологии, а сочетание данного возбудителя с вирусами гепатитов В и С требует отдельного углубленного исследования.
Ключевые слова: вирусные гепатиты; Эпштейна–Барр вирусная инфекция; эпидемиология; патология печени; обзор.
Читать статью полностью PDF 678 Kb
Соломай Т.В.
Динамика заболеваемости и территориальное распространение инфекционного мононуклеоза. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63 (4): 186-192
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197Х-2019-63-4-186-192
Резюме.
Особенности многолетней динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом и его территориальное распространение до конца не изучены, что определило цель настоящего исследования.
Материал и методы. По данным формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» проанализированы показатели заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации за 1990–2018 гг., проведено ранжирование средних многолетних уровней заболеваемости в 85 субъектах РФ за 2009–2018 гг. Для обработки информации применяли общепринятые статистические методы.
Результаты. В многолетней динамике заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации в 1990–2018 гг. выявлены тенденция к росту, периодичность подъёма и снижения показателей с интервалом 5–7 лет, достоверное превышение средних многолетних показателей заболеваемости детей 0–14 лет над таковыми у лиц старше 15 лет. Ранжирование субъектов РФ по средним многолетним уровням заболеваемости за 2009–2018 гг. выявило их неравномерное распределение внутри страны.
Обсуждение. Полученные данные не противоречат результатам исследований других авторов. Отличительными особенностями настоящего исследования стали: изучение многолетней динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом за весь период её официальной регистрации с установлением периодичности; анализ заболеваемости лиц старше 15 лет (в доступной литературе имеются сведения только по совокупному и детскому населению); исследование территориальной распространённости инфекционного мононуклеоза в Российской Федерации с выявлением её неоднородности.
Заключение. Результаты исследования позволяют предполагать как отсутствие единых подходов к регистрации данной нозологии в разных субъектах РФ, так и наличие факторов, оказывающих влияние на заболеваемость, с привязкой к конкретной территории, что требует дальнейшего углублённого изучения и разработки комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз; вирус Эпштейна–Барр; заболеваемость; территориальное распространение.
Читать статью полностью PDF 357 Kb
Соломай Т.В., Куликова М.М.
Осведомленность врачей об инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барр. Санитарный врач. 2019; 7: 30-41
Резюме. С целью изучения осведомленности врачей по вопросам клиники и эпидемиологии инфекционного мононуклеоза проведено анкетирование 397 человек, в том числе 155 специалистов терапевтического профиля, 130 — хирургического, 92 — неврологического и 20 — инфекционного. Анализ проводился в разрезе возрастных групп и направления медицинской деятельности. Выявлена недостаточная осведомленность врачей по данной тематике: только 77,3 % опрошенных правильно указали этиологический агент; 70,5 % отметили наличие хронического рецидивирующего течения инфекции; 80,1 % считали, что в эпидемический процесс вовлекаются все возрастные группы; 73,8 % указали воздушно-капельный путь передачи инфекции как приоритетный. При этом только 18,4 % отметили, что встречали в своей профессиональной деятельности пациентов с инфекционным мононуклеозом. Менее других по перечисленным вопросам были информированы хирурги и специалисты терапевтического профиля. В возрастном аспекте более осведомленными по проблемам инфекционного мононуклеоза оказались специалисты 31–40 лет. Анализ способов получения информации об инфекционном мононуклеозе показал, что 18,1 % респондентов впервые узнали об инфекционном мононуклеозе во время учебы в вузе; 14,6 % — при посещении научных конференций; 13,6 % — при выявлении возбудителя инфекционного мононуклеоза у себя и членов своей семьи; 13,1 % — при профессиональном общении с коллегами; 10,3 % — на циклах повышения квалификации; 9,3 % — на популярных интернет-сайтах; 7,1 % — при чтении статей и иной научной литературы. В качестве источника информации на популярные интернет-сайты и научные конференции несколько чаще других указывали специалисты терапевтического профиля, в то время как для инфекционистов в приоритете оказались циклы повышения квалификации, а также статьи и иная научная литература. Специалисты хирургического профиля реже других указывали на получение информации из научных источников (научная литература, конференции). Доля лиц, указавших на получение информации во время учебы в вузе, снижалась с увеличением возраста опрошенных: с 32,2 % в возрастной группе 20–30 лет до 7,3 % в группе 60 лет и старше. В то же время чем старше был возраст респондентов, тем больше среди них была доля лиц, отметивших ответ, что информация была получена в ходе периодического повышения квалификации. Реже других на научную литературу как источник данной информации ссылались молодые специалисты. Больший удельный вес лиц, получивших информацию об инфекционном мононуклеозе на научных конференциях, был выявлен в возрастной группе 31–40 лет (17,1 %). Особую роль в получении информации играет роль профессионального общения с коллегами, которая была наиболее высокой среди старшего поколения врачей и составила среди лиц старше 60 лет 21,9 % против 6,8 % среди 20–30-летних. Оптимизация способов получения информации в зависимости от профиля медицинской деятельности и возрастной категории позволит расширить знания врачей разных специальностей по вопросам клиники и эпидемиологии инфекционного мононуклеоза и будет способствовать своевременному и эффективному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении этой инфекционной нозологии.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейн-Барр, ВЭБ, осведомленность, врачи.
Читать статью полностью PDF 330 Kb