Архив рубрики: Без рубрики

Опубликована новая статья

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н., Ведунова С.Л., Лавров В.Ф., Смирнова Д.И., Грачёва А.В., Файзулоев Е.Б. Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4), на фоне COVID-19: эпидемиологические особенности. Вопросы вирусологии. 2021; 66(2): 152-161.

DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-40

Резюме.

Введение. Иммунодефициты, лежащие в основе развития тяжёлых форм новой коронавирусной инфекции, могут быть следствием сочетанного инфицирования SARS-CoV-2 и другими патогенами, в том числе вирусом Эпштейна–Барр (EBV).
Цель работы – изучение эпидемиологических особенностей активной EBV-инфекции на фоне COVID-19.
Материал и методы. С марта по май 2020 г. в Москве на маркёры EBV-инфекции обследованы пациенты (95 человек), находившиеся в стационаре для лечения COVID-19, и доноры крови (92 человек).
Результаты. При сходных показателях превалентности EBV-инфекции в исследуемых группах частота обнаружения индикаторов её активности у доноров (10,9%) была значительно ниже, чем среди пациентов (80%). Достоверные различия по данному параметру установлены также между подгруппами пациентов с интерстициальной пневмонией на фоне наличия (96,6%) либо отсутствия (97,2%) SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки и больных с лёгким течением COVID-19 (43,3%). Средние коэффициенты позитивности IgG к капсидному и ядерному антигенам вируса у доноров были больше, чем в группе пациентов (р < 0,05). У больных с маркёрами активной EBV-инфекции значительно чаще выявлялись пневмония, превышение референсных значений активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и относительного числа моноцитов (отношение шансов – 23,6; 3,5 и 9,7 соответственно).
Обсуждение. Настоящее исследование позволило изучить частоту распространения и проанализировать эпидемиологические особенности активной EBV-инфекции у пациентов с COVID-19.
Заключение. Значимо более высокая частота обнаружения индикаторов активной EBV-инфекции среди пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу COVID-19 (особенно со среднетяжёлым течением), указывает на сочетанное участие в развитии интерстициальной пневмонии SARS-CoV-2 и EBV. Наличие низких концентраций IgG к белкам последнего является предиктором реактивации вызываемого им инфекционного процесса. Превышение референсных значений активности АЛТ и относительного количества моноцитов у пациентов должно служить поводом к обследованию на маркёры EBV-инфекции.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр, SARS-CoV-2, COVID-19, сочетанная инфекция, интерстициальная пневмония, аланинаминотрансфераза, моноциты

Читать статью полностью PDF 467 Kb

Опубликована новая статья

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская
Э.В. Каражас Н.В. COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(2): 55–62
DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55–62

Резюме
Цель исследования. Изучение особенностей эпидемического процесса инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1, ВПГ-2), Эпштейна–Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) на фоне развития пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19 и регистрируемыми герпесвирусными инфекциями. На наличие маркеров инфицирования вирусами герпеса обследовано 92 донора крови и 95 пациентов с COVID-19 без дыхательной недостаточности.
Результаты. Выявлен более ранний и продолжительный подъем заболеваемости инфекционным мононуклеозом в 2020 г. по сравнению с 2019 г.; отсутствие достоверных различий между группами пациентов и доноров по частоте выявления IgG к ВПГ-1 (88–91,6%), ВПГ-2 (20–20,7%), ВЭБ (98,9–100%), ЦМВ (82,1–83,7%), ВГЧ-6 (48,4–51,1%); низкоавидных IgG к ВПГ (6,5–8,4%), ВЭБ (2,2–6,3%) и ЦМВ (0–1,1%); IgM к ВПГ-1 (0%), ВПГ-2 (0–1,1%), ЦМВ (0–2,2%) и ВГЧ-6 (5,4–8,4%). Маркеры реактивации ВЭБ-инфекции (IgM VCA и IgG EA при наличии IgG VCA и IgG EBNA) достоверно чаще выявляли в группе пациентов – 70,5 и 56,8% (против 0 и 2,2% у доноров) (p < 0,05).
Заключение. SARS-CoV-2 является триггерным фактором, запускающим в организме человека механизм перехода ВЭБ от фазы латенции к литической репродукции, а пациенты с COVID-19 представляют группу риска по реактивации хронической ВЭБ-инфекции.
Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, вирусы герпеса, реактивация, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, герпесвирусная инфекция.

Читать статью полностью PDF 450 Kb

Опубликована новая статья

книгаВ первом номере (2021) журнала «Гигиена и санитария» опубликована статья Соломай Т.В., Семененко Т.А. Предотвращение передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (обзор литературы) PDF 3.38 Mb

https://dx.doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41

 

Опубликована новая статья

книгаВ 3-м номере журнала «Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение» (2020) опубликована статья Соломай Т.В. Патология желудочно-кишечного тракта при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр

Рассмотрены вопросы патологии желудочно-кишечного тракта при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Представлен обзор отечественных и зарубежных научных публикаций, находящихся в свободном доступе. Показано, что воспалительные поражения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки характерны для инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Острый характер воспаления, по-видимому, связан с непосредственным вирусным поражением клеток слизистой при первичной острой инфекции, в то время как при хроническом течении, особенно в фазу реактивации, имеют место хронические гастриты и дуодениты, в том числе аутоиммунного характера. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии рака желудка вероятна, но до конца не изучена. Не исключено сочетанное участие нескольких патогенов в развитии воспалительных и онкологических процессов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Читать статью полностью PDF 221 kb

Опубликована новая статья

книгаВ журнале «Анализ риска здоровью» (№2, 2020) опубликована статья  «Оценка риска инфицирования герпесвирусами при переливании донорской крови и ее компонентов» (авторы Соломай Т.В., Семененко Т.А. , Каражас Н.В. , Рыбалкина Т.Н. , Корниенко М.Н. , Бошьян Р.Е. , Голосова С.А. ,  Иванова И.В.) PDF 367 Kb

Опубликована новая статья

книгаВ 6-м номере журнала Санитарный врач (2020) опубликована статья Эпидемиологические тенденции заболеваемости и вопросы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции на современном этапе (авторы А. Н. Каира, Е. Б. Файзулоев, В. Ф. Лавров, О. А. Свитич, Т. В. Соломай, А. А. Никонова, О. А. Петруша)

Читать статью полностью PDF 188 Kb

Опубликована новая статья

книгаВо 2-м номере журнала «Эпидемиология и вакцинопрофилактика» (2020) опубликована статья «Особенности эпидемиологии ветряной оспы на отдельно взятой территории» (авторы Каира А.Н., Лавров В.Ф., Свитич О.А., Соломай Т.В., Волосникова А.В.).

Актуальность проблемы ветряной оспы определена высокими показателями заболеваемости, тяжелыми осложнениями и вероятностью летальных исходов.
Цель работы – анализ эпидемиологических особенностей ветряной оспы на отдельно взятой территории, расположенной в непосредственной близости от мегаполиса.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ с использованием данных официальной статистики.
Результаты и обсуждение. Установлено, что на рассматриваемой территории в 2009–2018 гг. сложилась неблагополучная эпидемическая обстановка по ветряной оспе. Наиболее уязвимыми по заболеваемости группами населения являются дети младших возрастов, особенно посещающие детские учреждения. В последние годы наметилась тенденция роста заболеваемости среди взрослых. Проводимые профилактические мероприятия не оказывают существенного влияния на снижение заболеваемости ветряной оспой.
Выводы. Проведенный анализ показал высокую актуальность организации надежной системы профилактики ветряной оспы, в основе которой должна лежать разработка и внедрение в практику здравоохранения отечественного вакцинного препарата против данной инфекции.

Для цитирования:

Каира А.Н., Лавров В.Ф., Свитич О.А., Соломай Т.В., Волосникова А.В. Особенности эпидемиологии ветряной оспы на отдельно взятой территории. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(2):63-69. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-20-2-63-69

For citation:

Kaira A.N., Lavro V.F., Svitich O.A., Solomay T.V., Volosnikova A.V. Features of the Epidemiology of Chickenpox in a Single Territory. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(2):63-69. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-20-2-63-69

Профилактика коронавирусной инфекции COVID-19

coronaВ марте Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии инфекции, вызванной новым коронавирусом COVID-19. Проблема приобрела общемировой характер и заставила человечество задуматься о многом, в том числе о соблюдении элементарных гигиенических требований.

О необходимости мытья рук нам твердят с детства. Однако, далеко не все это делают даже после посещения туалета. Компания WIN / Gallup International провела опрос жителей разных европейских стран (https://www.maximonline.ru/guide/maximir/_article/karta-pokazyvayushaya-kakoi-procent-zhitelei-evropy-moet-ruki-posle-tualeta/). На вопрос «Моете ли Вы руки с водой и мылом после посещения туалета?» положительно ответили только 63% опрошенных россиян. Самый низкий показатель (50%) был зарегистрирован в Нидерландах, а самый высокий (96%) – в Боснии и Герцеговине. Примечательно, что в Италии только 57% опрошенных моют руки в данной ситуации.

Еще одна важная проблема касается использования медицинских масок, прообразом которых в 17 веке был «нос» костюма «чумных докторов», который служил своего образа респиратором. Современные же четырехугольные маски появились только в конце 19 века. С этого момента ученые всего мира ведут спор о необходимости, времени и месте использования этого средства индивидуальной защиты. Согласно рекомендациям, размещенным на сайте Всемирной организации здравоохранения (https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks), здоровым людям носить маску следует только если они оказывают помощь человеку с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19. Если же у человека имеют место респираторные проявления (кашель, насморк), то при нахождении в общественных местах необходимо надеть маску для защиты окружающих. Смена маски осуществляется в случае ее увлажнения. Повторно использовать одноразовую маску не рекомендуется.

Попадание возбудителя в окружающую среду требует проведения дезинфекционных мероприятий. С учетом возможности передачи инфекции COVID-19 разными способами, дезинфекции подлежат воздух закрытых помещений, а также поверхности и предметы обихода, контакт человека с которыми осуществляется чаще других. Исчерпывающие рекомендации по этим вопросам размещены на сайте Росптребнадзора (https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news). Отдельное внимание уделяется дезинфекции мобильных телефонов, которые следует обрабатывать антисептическими салфетками после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и др., а также вечером, после окончания рабочего дня.

Не достаточно просто обработать поверхность раствором дезинфектанта, важно быть уверенным, что в результате такой обработки патогенные микроорганизмы будут уничтожены. Такую уверенность может обеспечить точное следование инструкциям по применению средств дезинфекции с соблюдением концентрации раствора и времени экспозиции.

Ряд семинаров автора сайта посвящен проблемам организации противоэпидемических и профилактических, в том числе дезинфекционных, мероприятий. Помимо коронавируса существует множество других патогенов, существованием которых нельзя пренебрегать. Подробно о проводимых семинарах и курсах обучения читайте в разделе Обучение.

Опубликована новая статья

книгаВ первом номере журнала «Вопросы вирусологии» опубликована статья Соломай Т.В., Семененко Т.А. Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия

DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-1-27-34

Резюме. Наличие в структуре вирусных гепатитов этиологически нерасшифрованных диагнозов определяет актуальность поиска иных возбудителей, участвующих в формировании патологии печени. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии гепатита описана в научной литературе, однако данные официальной статистики не позволяют оценить его вклад в поражение печени наряду с вирусами гепатита В и С.
Цель исследования – выявить общие и отличительные эпидемиологические признаки вирусных гепатитов В, С и инфекционного мононуклеоза (ИМ).
Материал и методы. Проведён ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости указанными нозологиями по данным официальной статистики в 2009–2018 гг. в Российской Федерации.
Результаты и обсуждение. Установлены разнонаправленность тенденций в многолетней динамике заболеваемости ИМ и острыми и хроническими гепатитами В и С, а также наличие сильной прямой корреляционной связи между заболеваемостью острыми и хроническими гепатитами В и С. К отличительным признакам относятся различия в интенсивности эпидемического процесса в разных возрастных группах (преобладание заболеваемости детей в возрасте 1–2 и 3–6 лет при ИМ и лиц старше 18 лет – при вирусных гепатитах). Общим для ИМ и вирусных гепатитов В и С является вовлечение в эпидемический процесс преимущественно городского населения, а также детей в возрасте до 1 года. Описанные различия обусловлены действием механизмов передачи, характерных для каждой инфекции.
Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования результаты могут стать основой для дальнейшего изучения взаимодействия вируса Эпштейна–Барр с вирусами гепатита В и С.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр; инфекционный мононуклеоз; вирусные гепатиты В и С; эпидемиология; заболеваемость; группы риска.

Читать статью полностью PDF 555 Kb

Опубликована новая статья

книгаВо 2-м номере журнала «Санитарный врач» (февраль 2020) опубликована статья Куликовой М.М., Соломай Т.В. Оценка эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше с описанием клинического случая

Резюме. С целью оценки эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом за период с 1990 по 2018 г. на территории Московской области с использованием общепринятых методов статистической обработки данных. Описание клинического случая проведено по результатам динамического наблюдения за пациентом, отраженным в амбулаторной карте. Показано, что на фоне роста показателей заболеваемости имеет место эпидемиологическое неблагополучие по инфекционному мононуклеозу. Несмотря на то что дети 0–14 лет традиционно относятся к группе риска по заболеваемости инфекционным мононуклеозом, в эпидемический процесс вовлекается взрослое население, показатели заболеваемости которого также имеют тенденцию к росту. Темп роста показателей в возрастных группах 0–14 и 15 лет и старше сопоставим. Активная форма ВЭБ-инфекции у взрослых может протекать в виде реактивации, что проиллюстрировано описанным в статье клиническим случаем. Данный случай реактивации ВЭБ-инфекции у взрослого наглядно иллюстрирует необходимость оценки теку щей эпидемической ситуации при дифференциальной диагностике и информирования клиницистов разных специальностей по вопросам эпидемиологии ВЭБ-инфекции.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, ВЭБ-инфекция, заболеваемость, клинический случай.

Читать статью полностью PDF 246 KB