Каира А.Н., Мурзина А.А., Соломай Т.В., Куликова М.М. Некоторые эпидемиологические аспекты микоплазменных пневмоний на территории Российской Федерации. Санитарный врач. 2025; 2: 111-120. doi: 10.33920/med-08-2502-02

Среди возбудителей, вызывающих внебольничные пневмонии, особого внимания
заслуживает Mycoplasma рneumoniae. В последние годы отмечен рост заболеваемости микоплазменными пневмониями в странах Европы и Азии. Цель — оценить основные эпидемиологические особенности микоплазменных пневмоний на территории Российской Федерации по данным формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации». Установлено, что средний многолетний уровень заболеваемости микоплазменными пневмониями в Российской Федерации в 2019–2023 гг. составил 5,7 на 100 тысяч населения страны. Показатели выросли с 7,02 в 2019 г. до 14,78 на 100 тыс. населения в 2023 г. Заболеваемость городского населения достоверно преобладала над таковой сельского. Наиболее высокие показатели заболеваемости имели место в группах детей 3–7 и 8–14 лет. Установлены существенные различия заболеваемости микоплазменными пневмониями в разных федеральных округах страны. Таким образом, внебольничные пневмонии, вызванные Mycoplasma рneumoniae, представляют актуальность для отечественного здравоохранения в связи с наличием роста заболеваемости, вовлечением в эпидемический процесс лиц разных возрастных групп с наиболее высокими показателями среди детей 3–14 лет, формированием очагов групповой заболеваемости, широким географическим распространением и наличием выраженных погрешностей диагностики и статистического учета данной нозологической формы.
Ключевые слова: микоплазменная пневмония, внебольничная пневмония, заболеваемость, структура, группы риска, эпидемический процесс

Читать статью полностью — PDF 237 Kb

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Акимкин В.Г. Оценка влияния специфической иммунопрофилактики на эпидемический процесс инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Санитарный врач. 2025; 12: 862 — 874. doi 10.33920/med-08-2512-01

Специфическая иммунопрофилактика инфекционных болезней признана одним из наиболее эффективных способов воздействия на эпидемический процесс, позволяющим снизить заболеваемость, количество возможных осложнений и летальных исходов и, как следствие, существенно сократить потери государства, связанные с лечением и выбытием таких индивидуумов из экономических отношений. На современном этапе в мире отсутствуют средства специфической иммунопрофилактики инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). При этом, наличие сведений об основных характеристиках эпидемического процесса ВЭБ-инфекции уже сегодня позволяет составить долгосрочный прогноз с учетом использования потенциальных вакцинных препаратов. Цель: оценить эффективность стратегий потенциальной иммунопрофилактики ВЭБ-инфекции. Для составления прогноза развития эпидемического процесса ВЭБ-инфекции на территории г. Москвы при проведении специфической профилактики использованы сведения о результатах обследования на наличие IgM VCA, IgG EA, IgG VCA и IgG EBNA лиц разного пола и возраста, обратившихся в офисы коммерческой лаборатории, а также данные официальной статистики о числе родившихся и умерших в 2017 — 2021 гг. Было рассмотрено 4 стратегии потенциальной вакцинации, первая из которых включала иммунизацию детей 1 года с продолжительностью поствакцинальной защиты 10 лет, вторая – детей 1 года и женщин 18-39 лет с продолжительностью поствакцинальной защиты 10 лет, третья — детей 1 года с пожизненной продолжительностью поствакцинальной защиты, четвертая — детей 1 года и женщин 18-39 лет с пожизненной продолжительностью поствакцинальной защиты. Наиболее эффективным признан четвертый сценарий, так как он будет характеризоваться самыми низкими показателями встречаемости как первичной, так и хронической ВЭБ-инфекции во всех возрастных группах по сравнению с довакцинальным периодом, а также с другими тремя описанными сценариями. Анализ прогнозных сценариев развития эпидемического процесса при разных условиях проведения иммунизации показал, что при разработке вакцины, продолжительность протективной защиты которой будет составлять 10 лет, для реализации возможности управления эпидемическим процессом ВЭБ-инфекции со временем потребуется введение дополнительной бустерной ревакцинации. При постоянном поддержании высокого охвата прививками препаратом, обеспечивающим пожизненную иммунную защиту, возможно добиться постепенной элиминации ВЭБ из популяции хозяина. При этом, на этапе регистрации единичных случаев ВЭБ-инфекции среди населения потребуется пересмотр мер воздействия на эпидемический процесс данной инфекции.

Ключевые слова: вакцинация; сценарий вакцинации; математическая модель; эпидемический процесс; вирус Эпштейна-Барр.

Читать статью полностью — PDF 615 Kb

Семененко Т.А., Бурцева Е.И., Ноздрачева А.В., Соломай Т.В., Углева С.В., Готвянская Т.П., Мукашева Е.А., Латышев О.Е., Ветрова Е.Н., Никитенко Н.А., Бурмистров Е.М., Тутельян А.В., Кузин С.Н., Акимкин В.Г. Роль возбудителей вирусных инфекций верхних дыхательных путей в формировании эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2022–2023 гг. в Москве. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2024; 14(2): 21–30. DOI: 10.18565/epidem.2024.14.2. 21–30

Цель исследования. Оценка динамики заболеваемости и роли возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и герпеса в эпидемический сезон 2022–2023 гг. в Москве.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ динамики показателей заболеваемости с использованием формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2010–2023 гг., данных еженедельного национального бюллетеня по гриппу и ОРВИ НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева и ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава Рлоссии за эпидемический сезон 2022–2023 гг. Использованы молекулярно-генетические методы для этиологической расшифровки случаев заболеваний и серологические (ИФА, РТГА) – для оценки уровня специфических антител (IgG) к актуальным возбудителям острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Результаты. Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2022–2023 гг. соответствовали характеристикам «допандемийного» периода с пиковыми значениями на 48–49-й неделе в Москве и на 50-й неделе в РФ. Отмечена доминирующая циркуляция вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 (A/Виктория/4897/2022) среди жителей Москвы в связи с большим числом неиммунных лиц. Напротив, на фоне высокой серопревалентности к вирусам гриппа В линии В/Виктория-подобных и A(H3N2) (А/Дарвин/9/2021) случаи заболеваний были единичными. Среди возбудителей ОРВИ превалировали риновирусы (35,6% от всех находок), циркуляция которых была наиболее интенсивной в начале и конце эпидемического сезона, а также метапневмо-, бока-, аденовирусы и вирусы парагриппа 1. Установлено, что обязательным условием обнаружения маркеров реактивации хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр и вирусом простого герпеса, являлось наличие у обследованных лиц IgG к SARS-CoV-2, что указывает на триггерную роль COVID-19 в поддержании эпидемического процесса герпесвирусных инфекций.
Заключение. Введение обязательного молекулярно-генетического мониторинга наряду с оценкой серопревалентности может обеспечить эффективное прогнозирование и определение приоритетных возбудителей острых инфекций респираторного тракта на предстоящий эпидемический сезон.
Ключевые слова: грипп, ОРВИ, герпес-вирусы, коронавирусная инфекция, распространенность специфических антител, популяционный иммунитет.

Читать статью полностью — PDF 816 Kb

Линок А.П., Куликова М.М., Соломай Т.В., Линок А.В., Семененко А.В., Никитина Г.Ю. Современные тенденции развития эпидемического процесса внебольничных пневмоний и их связь с инфекциями верхних дыхательных путей. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2024; 14(2): 13–20. DOI: 10.18565/epidem.2024.14.2.13–20

Введение. Несмотря на существенный прогресс в изучении этиологии внебольничных пневмоний (ВП), до 50% случаев заболеваний остаются нерасшифрованными, что определяет трудности оценки эпидемической ситуации, разработки и проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Цель исследования. Выявление тенденций развития эпидемического процесса ВП и оценка их связи с заболеваемостью гриппом, ОРВИ, COVID-19, инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации в 2011–2023 гг.
Материалы и методы. На основании данных формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости исследуемыми инфекциями, изучена этиологическая структура ВП, оценена связь заболеваемости гриппом, ОРВИ, COVID-19, инфекционным мононуклеозом с ВП.
Результаты. Особенностью эпидемического процесса ВП стало изменение тенденций заболеваемости и этиологической структуры. Выявлена прямая сильная корреляционная связь между заболеваемостью ВП и ОРВИ, COVID-19, инфекционным мононуклеозом в разных возрастных группах населения.
Заключение. Течение эпидемического процесса ВП существенно зависит от превалирующей циркуляции патогенов вирусной и бактериальной природы. При этом заболеваемость взрослого населения в большей степени определяют вирусы респираторной группы инфекций. Для детей наиболее характерна бактериальная природа процесса, а также этиологическая ассоциация бактерий и вирусов (в первую очередь, вируса Эпштейна–Барр), оказывающих длительное супрессивное воздействие на иммунную систему.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, эпидемический процесс, грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, COVID-19.

Читать статью полностью — PDF 732 Kb

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Акимкин В.Г. Особенности саморегуляции эпидемического процесса инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4). Вопросы вирусологии. 2023; 68(4): 343–354. DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-170 EDN: https://elibrary.ru/nnwbns

Введение. В доступной научной литературе отсутствуют работы, описывающие процессы саморегуляции в системе популяций «паразит–хозяин» для инфекций, имеющих хроническое течение, к которым в том числе относится инфекция, вызванная вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ-инфекция).
Цель работы – оценить проявления эпидемического процесса хронической ВЭБ-инфекции с позиции основных положений теории саморегуляции паразитарных систем.
Материал и методы. Материалом для исследования послужили данные научных публикаций, поиск которых осуществляли по базам данных Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, PubMed, CyberLeninka, РИНЦ и др. В перечень проанализированных работ вошли ранее опубликованные статьи авторов настоящего исследования, в том числе описывающие результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации в целом и Москве в частности и данные проведенных лабораторных исследований, отражающие частоту выявления специфических антител к белкам ВЭБ.
Результаты. Хроническое течение ВЭБ-инфекции способствует тесному длительному взаимодействию возбудителя и хозяина. Генетическая вариабельность патогена и особенности функционирования систем специфической и неспецифической иммунной защиты человека определяют взаимодействие двух гетерогенных популяций и лежат в основе их фазовой самоперестройки. Отдельные социальные и природные факторы (неблагоприятные химические, физические, биологические, климатические воздействия и др.) являются триггерами реактивации хронической ВЭБ-инфекции, что обеспечивает постоянное наличие в популяции хозяина дополнительных источников инфекции.
Заключение. Оценка проявлений хронической ВЭБ-инфекции с позиций теории саморегуляции паразитарных систем способствует пониманию причин неравномерности течения ее эпидемического процесса. Полученные данные могут быть аппроксимированы на другие инфекции со сходным механизмом передачи и аналогичным жизненным циклом возбудителя (в т.ч. иные герпетические заболевания), что позволит определить возможные направления контроля за эпидемическим процессом хронических инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр; эпидемический процесс; теория саморегуляции; В.Д. Беляков; гетерогенность популяции паразита и хозяина; динамическая изменчивость; регулирующая роль условий

Читать статью полностью — PDF 654 Kb

Учебное пособие «Эпидемиология и профилактика Эпштейна-Барр вирусной инфекции», Москва, 2022 — PDF 1497 Kb

Учебное пособие предназначено для слушателей циклов повышения квалификации (врачей-эпидемиологов, врачей-инфекционистов, врачей-терапевтов, врачей-педиатров и врачей других специальностей), аспирантов и ординаторов.

Цель учебного пособия – систематизировать современные знания по вопросам эпидемиологии и профилактики Эпштейна-Барр вирусной инфекции (ВЭБ-инфекции) и обеспечить контроль полученных знаний. В учебном пособии рассмотрены особенности эпидемиологии и профилактики ВЭБ-инфекции, затронуты вопросы этиологии, клиники, патогенеза, лабораторной диагностики.

Методические рекомендации «Эпштейна-Барр вирусная инфекция: эпидемиология, клиника, лечение, профилактика». Москва, 2022 — PDF 807 Kb

Повсеместная распространенность, неуклонный рост заболеваемости наряду с хроническим течением и тяжестью клинических проявлений определяют актуальность разработки методических подходов к диагностике, профилактике и лечению инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Цель методических рекомендаций – исходя из актуальных данных по эпидемиологии и клинике ВЭБ-инфекции представить алгоритмы диагностики, лечения и профилактики указанной инфекции.

Для подготовки настоящих методических рекомендаций использованы данные официального государственного статистического наблюдения, доклады Всемирной организации здравоохранения, отечественная и зарубежная библиография, результаты собственных исследований. Текст методических рекомендаций соответствует основным положениям действующих нормативных правовых актов (федеральных законов, постановлений Правительства Российской Федерации, санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, приказов Минздрава России) и подготовлен в их развитие.

Методические рекомендации предназначены для врачей-эпидемиологов, врачей клинического профиля и среднего персонала медицинских организаций, специалистов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), других заинтересованных лиц и организаций независимо от их организационно-правовой формы.

В методических рекомендациях представлены особенности эпидемиологии, этиологии, клиники, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики ВЭБ-инфекции.

В настоящий момент нормативным правовым актом, регламентирующим гигиенические требования к среде обитания человека является  СанПиН 1.2.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

 Документ содержит ряд разделов, среди которых:

II. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений

3. На территориях городских и сельских поселений (далее — населенные пункты) в соответствии с территориальной схемой обращения с отходами должны быть обустроены контейнерные площадки для накопления твердых коммунальных отходов (далее — ТКО) или системы подземного накопления ТКО с автоматическими подъемниками для подъема контейнеров (далее — контейнерные площадки) и (или) специальные площадки для накопления крупногабаритных отходов (далее — специальные площадки).

8. Владелец контейнерной и (или) специальной площадки обеспечивает проведение уборки, дезинсекции и дератизации контейнерной и (или) специальной площадки.

31. При температуре воздуха более плюс 10 °C на проезжей части улиц и площадей с водонепроницаемым покрытием, а также на пешеходных тротуарах хозяйствующими субъектами, отвечающими за содержание соответствующих территорий, должны производиться полив и подметание.

III. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха

66. Атмосферный воздух должен отвечать гигиеническим нормативам по предельно допустимым концентрациям загрязняющих веществ (максимальным или минимальным их значениям) (далее — ПДК), ориентировочным безопасным уровням воздействия (далее — ОБУВ), предельно допустимым уровням физического воздействия (далее — ПДУ), а также по биологическим факторам, обеспечивающим их безопасность для здоровья человека.

IV. Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения

78. Хозяйствующий субъект, осуществляющий эксплуатацию системы водоснабжения и (или) обеспечивающий население питьевой и горячей водой, должен информировать (в течение 2 часов по телефону и в течение 12 часов в письменной форме с момента возникновения аварийной ситуации, технических нарушений, получения результата лабораторного исследования проб воды) территориальный орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о возникновении на объектах и сооружениях системы водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений, которые приводят или могут привести к ухудшению качества и безопасности питьевой и горячей воды и условий водоснабжения населения; каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам по микробиологическим, паразитологическим, вирусологическим и радиологическим показателям, а по санитарно-химическим — превышающем гигиенический норматив на величину допустимой ошибки метода определения в контрольных точках «перед подачей в распределительную сеть» и «в распределительной сети».

V. Санитарно-эпидемиологические требования к водным объектам

 91. Качество воды поверхностных и подземных водных объектов, используемых для водопользования населения (далее — качество воды водных объектов), должно соответствовать гигиеническим нормативам в зависимости от вида использования водных объектов или их участков в качестве источника питьевого и хозяйственно-бытового водопользования, а также для водоснабжения предприятий пищевой промышленности (далее — первая категория водопользования); для рекреационного водопользования, а также участки водных объектов, находящихся в черте населенных мест (далее — вторая категория водопользования). В случае несоответствия гигиеническим нормативам качества воды водных объектов, используемых для целей питьевого водоснабжения населения, должна применяться водоподготовка, обеспечивающая качество и безопасность питьевой воды в распределительной сети в соответствии с гигиеническими нормативами.

VII. Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы

118. На территориях жилой застройки, индивидуальных жилых домов, прогулочных, игровых и спортивных площадок, организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи, медицинских организаций, организаций социального обслуживания в почве должны отсутствовать:

ПДК или ориентировочно допустимых концентраций (далее — ОДК) химических загрязнений;

возбудители кишечных инфекций, патогенных бактерий, энтеровирусов;

возбудители кишечных паразитарных заболеваний, яйца геогельминтов, цисты (ооцисты), кишечных патогенных простейших, вызывающие заболевания человека и общие для человека и животных;

преимагинальные формы синантропных мух.

XII. Санитарно-гигиенические требования к обращению пестицидов и агрохимикатов

 272. Хозяйствующий субъект, осуществляющий работу с пестицидами и агрохимикатами (далее — хозяйствующий субъект, осуществляющий обработку), должен до проведения обработки пестицидами и агрохимикатами обеспечить оповещение населения, проживающего на границе с территориями, подлежащими обработке, через средства массовой информации о запланированных работах не позднее чем за 5 календарных дней до дня применения пестицидов и агрохимикатов.

Профилактика гриппа в настоящий момент осуществляется в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические правила по профилактике инфекционных болезней»

2657. Грипп входит в группу ОРИ и является острой вирусной инфекционной болезнью с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризуется острым началом, лихорадкой (с температурой 38 °C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. В редких случаях возможно заражение человека непосредственно вирусами гриппа животных. В этих случаях течение заболевания преимущественно тяжелое или средней степени тяжести. При прямом контакте с зараженной домашней и дикой птицей заболевание человека вызывал вирус гриппа A субтипов (H5N1), (H7N9) и (H9N2); вирусами при контакте со свиньями вирус гриппа A субтипов (H1N1), (H1N2) и (H3N2). Эпизодически встречались случаи заражения человека зоонозным гриппом A иных субтипов (в том числе H7N3, H7N7, H4N8, H6N1, H10N7 и другие).

2658. Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционную активность в течение нескольких часов, на поверхностях — до 4 календарных дней. Вирус гриппа A теряет активность при воздействии многих веществ: 70%-ный этанол и хлорактивные вещества инактивируют вирус в течение 10 мин. Высыхание приводит к полной инактивации вируса. Вирус вне тканей и органов инактивируется полностью при 56 °C в течение 3 часов, при 60 °C в течение 30 мин, при 121 °C — менее 15 мин (автоклавирование). В подстилке вирус полностью инактивируется в течение 10 календарных дней. Ультрафиолетовое излучение с энергией 80 mJ инактивирует вирус гриппа в течение 4 ч.

2671. Госпитализации подлежат больные с признаками гриппа и ОРИ с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания; с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет и другие).

2674. Изоляцию больного гриппом и ОРИ проводят в соответствии с законодательством Российской Федерации до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 календарных дней с момента появления симптомов респираторной инфекции.

2677. В очагах гриппа и ОРИ в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, медицинский персонал ежедневно в течение 7 календарных дней после изоляции последнего больного гриппом и ОРИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРИ, с термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования должны быть зарегистрированы. С целью предупреждения распространения заболевания гриппом в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы.

2678. Для персонала групп с установленным медицинским наблюдением соблюдение масочного режима со сменой масок каждые 3 — 4 часа работы. Персонал с признаками заболевания гриппом и ОРИ не допускается к работе с детьми. В детский коллектив персонал допускается только после клинического выздоровления, но не ранее 7 календарных дней с момента появления симптомов заболевания.

2680. В очагах гриппозной инфекции и ОРИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств, обеззараживателей воздуха и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

2683. В медицинских организациях, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения обеспечивается соблюдение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, обеззараживания и очистки воздуха с применением технологий, прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Ведунова С.Л., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Каражас Н.В. Роль активной герпес-вирусной инфекции в формировании атопического дерматита и псориаза. Сибирский научный медицинский журнал. 2022. – Т. 42, №3. – С. 94–102. DOI: 10.18699/SSMJ20220312

Резюме. Результаты ранее проведенных исследований позволяют предположить участие вирусов герпеса в развитии атопического дерматита и псориаза, однако убедительные доказательства отсутствуют. Цель – оценить роль активной герпесвирусной инфекции в обострении атопичекого дерматита и псориаза. Материал и методы. Проведен анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом, генитальным герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, болезнями кожи и подкожной клетчатки, атопическим дерматитом, псориазом в России в 2000-2020 гг. На наличие иммуноглобулины M и G к вирусам простого герпеса (ВПГ1,2), Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловируса (ЦМВ), герпеса человека 6 типа (ВГЧ6) обследовано 92 донора крови и 97 пациентов с болезнями кожи и подкожной клетчатки (44 с атопическим дерматитом и 53 с псориазом). Для статистической обработки использованы параметрические и непараметрические методы. Результаты и их обсуждение. Выявлена значимая сильная прямая корреляционная связь между заболеваемостью генитальным герпесом и болезнями кожи и подкожной клетчатки (ρ =0,85), атопическим дерматитом (ρ =0,85); инфекционным мононуклеозом и псориазом (ρ =0,85). Частота выявления IgM ВПГ1,2; суммарно IgG EA и IgM VCA ВЭБ в группе пациентов значимо выше, чем у доноров (р<0,05). У пациентов с атопическим дерматитом достоверно чаще, чем у лиц с псориазом выявлялись IgM ВПГ1 и достоверно реже маркеры активной ВЭБ-инфекции (p<0,05). Наличие IgM ВПГ1 статистически значимо с вероятностью p<0,05 повышает частоту развития атопического дерматита (ОР=2,3 (95%; ДИ 1,6-3,3)), IgM VCA и IgG EA ВЭБ — псориаза (ОР=2,3 (95%; ДИ 1,5-3,3)). Заключение. Впервые показано что активная ВПГ1,2-инфекция является триггерным фактором развития атопического дерматита, ВЭБ-инфекция – псориаза.

Ключевые слова: вирусы герпеса, активная герпесвирусная инфекция, атопический дерматит, псориаз, болезни кожи и подкожной клетчатки

Читать статью полностью PDF 563 Kb