СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»  

СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (раздел IV — Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги (требования к размещению, планировке, внутренней отделке, водоснабжению, канализации, отоплению, вентиляции, микроклимату, воздушной среде, освещению, мебели, санитарному содержанию помещений, оборудованию, инвентарю)

СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (раздел IV — Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения и раздел X — Требования к обращению с отходами)

СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда» (раздел II — Производственный контроль за условиями труда, раздел III — Разработка и реализация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работника, раздел VI — Требования к организации технологических процессов и рабочих мест, раздел VII — Требования к организации условий труда женщин в период беременности и кормления ребенка, раздел VIII — Требования к санитарно-бытовым помещениям )

СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания» (раздел II — Общие санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям общественного питания, направленные на предотвращение вредного воздействия факторов среды обитания, разделы III-V — Санитарно-эпидемиологические требования, направленные на предотвращение вредного воздействия биологических, химических, физических факторов, раздел VII — Особые требования к организации питания отдельных категорий взрослого населения, раздел VIII —  Особенности организации общественного питания детей)

СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (раздел II — Химические и биологические факторы производственной среды, раздел  III — Нормативы качества и безопасности воды, раздел V —  Физические факторы (за исключением ионизирующего излучения), раздел VIII — Канцерогенные факторы ) 

и др.

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н., Ведунова С.Л., Лавров В.Ф., Смирнова Д.И., Грачёва А.В., Файзулоев Е.Б. Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4), на фоне COVID-19: эпидемиологические особенности. Вопросы вирусологии. 2021; 66(2): 152-161.

DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-40

Резюме.

Введение. Иммунодефициты, лежащие в основе развития тяжёлых форм новой коронавирусной инфекции, могут быть следствием сочетанного инфицирования SARS-CoV-2 и другими патогенами, в том числе вирусом Эпштейна–Барр (EBV).
Цель работы – изучение эпидемиологических особенностей активной EBV-инфекции на фоне COVID-19.
Материал и методы. С марта по май 2020 г. в Москве на маркёры EBV-инфекции обследованы пациенты (95 человек), находившиеся в стационаре для лечения COVID-19, и доноры крови (92 человек).
Результаты. При сходных показателях превалентности EBV-инфекции в исследуемых группах частота обнаружения индикаторов её активности у доноров (10,9%) была значительно ниже, чем среди пациентов (80%). Достоверные различия по данному параметру установлены также между подгруппами пациентов с интерстициальной пневмонией на фоне наличия (96,6%) либо отсутствия (97,2%) SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки и больных с лёгким течением COVID-19 (43,3%). Средние коэффициенты позитивности IgG к капсидному и ядерному антигенам вируса у доноров были больше, чем в группе пациентов (р < 0,05). У больных с маркёрами активной EBV-инфекции значительно чаще выявлялись пневмония, превышение референсных значений активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и относительного числа моноцитов (отношение шансов – 23,6; 3,5 и 9,7 соответственно).
Обсуждение. Настоящее исследование позволило изучить частоту распространения и проанализировать эпидемиологические особенности активной EBV-инфекции у пациентов с COVID-19.
Заключение. Значимо более высокая частота обнаружения индикаторов активной EBV-инфекции среди пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу COVID-19 (особенно со среднетяжёлым течением), указывает на сочетанное участие в развитии интерстициальной пневмонии SARS-CoV-2 и EBV. Наличие низких концентраций IgG к белкам последнего является предиктором реактивации вызываемого им инфекционного процесса. Превышение референсных значений активности АЛТ и относительного количества моноцитов у пациентов должно служить поводом к обследованию на маркёры EBV-инфекции.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр, SARS-CoV-2, COVID-19, сочетанная инфекция, интерстициальная пневмония, аланинаминотрансфераза, моноциты

Читать статью полностью PDF 467 Kb

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская
Э.В. Каражас Н.В. COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(2): 55–62
DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.55–62

Резюме
Цель исследования. Изучение особенностей эпидемического процесса инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1, ВПГ-2), Эпштейна–Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) на фоне развития пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19 и регистрируемыми герпесвирусными инфекциями. На наличие маркеров инфицирования вирусами герпеса обследовано 92 донора крови и 95 пациентов с COVID-19 без дыхательной недостаточности.
Результаты. Выявлен более ранний и продолжительный подъем заболеваемости инфекционным мононуклеозом в 2020 г. по сравнению с 2019 г.; отсутствие достоверных различий между группами пациентов и доноров по частоте выявления IgG к ВПГ-1 (88–91,6%), ВПГ-2 (20–20,7%), ВЭБ (98,9–100%), ЦМВ (82,1–83,7%), ВГЧ-6 (48,4–51,1%); низкоавидных IgG к ВПГ (6,5–8,4%), ВЭБ (2,2–6,3%) и ЦМВ (0–1,1%); IgM к ВПГ-1 (0%), ВПГ-2 (0–1,1%), ЦМВ (0–2,2%) и ВГЧ-6 (5,4–8,4%). Маркеры реактивации ВЭБ-инфекции (IgM VCA и IgG EA при наличии IgG VCA и IgG EBNA) достоверно чаще выявляли в группе пациентов – 70,5 и 56,8% (против 0 и 2,2% у доноров) (p < 0,05).
Заключение. SARS-CoV-2 является триггерным фактором, запускающим в организме человека механизм перехода ВЭБ от фазы латенции к литической репродукции, а пациенты с COVID-19 представляют группу риска по реактивации хронической ВЭБ-инфекции.
Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, вирусы герпеса, реактивация, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, герпесвирусная инфекция.

Читать статью полностью PDF 450 Kb

В первом номере (2021) журнала «Гигиена и санитария» опубликована статья Соломай Т.В., Семененко Т.А. Предотвращение передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (обзор литературы) PDF 3.38 Mb

https://dx.doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41

В 3-м номере журнала «Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение» (2020) опубликована статья Соломай Т.В. Патология желудочно-кишечного тракта при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр

Рассмотрены вопросы патологии желудочно-кишечного тракта при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Представлен обзор отечественных и зарубежных научных публикаций, находящихся в свободном доступе. Показано, что воспалительные поражения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки характерны для инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Острый характер воспаления, по-видимому, связан с непосредственным вирусным поражением клеток слизистой при первичной острой инфекции, в то время как при хроническом течении, особенно в фазу реактивации, имеют место хронические гастриты и дуодениты, в том числе аутоиммунного характера. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии рака желудка вероятна, но до конца не изучена. Не исключено сочетанное участие нескольких патогенов в развитии воспалительных и онкологических процессов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Читать статью полностью PDF 221 kb

В журнале «Анализ риска здоровью» (№2, 2020) опубликована статья  «Оценка риска инфицирования герпесвирусами при переливании донорской крови и ее компонентов» (авторы Соломай Т.В., Семененко Т.А. , Каражас Н.В. , Рыбалкина Т.Н. , Корниенко М.Н. , Бошьян Р.Е. , Голосова С.А. ,  Иванова И.В.) PDF 367 Kb

В 6-м номере журнала Санитарный врач (2020) опубликована статья Эпидемиологические тенденции заболеваемости и вопросы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции на современном этапе (авторы А. Н. Каира, Е. Б. Файзулоев, В. Ф. Лавров, О. А. Свитич, Т. В. Соломай, А. А. Никонова, О. А. Петруша)

Читать статью полностью PDF 188 Kb

Во 2-м номере журнала «Эпидемиология и вакцинопрофилактика» (2020) опубликована статья «Особенности эпидемиологии ветряной оспы на отдельно взятой территории» (авторы Каира А.Н., Лавров В.Ф., Свитич О.А., Соломай Т.В., Волосникова А.В.).

В марте Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии инфекции, вызванной новым коронавирусом COVID-19. Проблема приобрела общемировой характер и заставила человечество задуматься о многом, в том числе о соблюдении элементарных гигиенических требований.

О необходимости мытья рук нам твердят с детства. Однако, далеко не все это делают даже после посещения туалета. Компания WIN / Gallup International провела опрос жителей разных европейских стран (https://www.maximonline.ru/guide/maximir/_article/karta-pokazyvayushaya-kakoi-procent-zhitelei-evropy-moet-ruki-posle-tualeta/). На вопрос «Моете ли Вы руки с водой и мылом после посещения туалета?» положительно ответили только 63% опрошенных россиян. Самый низкий показатель (50%) был зарегистрирован в Нидерландах, а самый высокий (96%) – в Боснии и Герцеговине. Примечательно, что в Италии только 57% опрошенных моют руки в данной ситуации.

Еще одна важная проблема касается использования медицинских масок, прообразом которых в 17 веке был «нос» костюма «чумных докторов», который служил своего образа респиратором. Современные же четырехугольные маски появились только в конце 19 века. С этого момента ученые всего мира ведут спор о необходимости, времени и месте использования этого средства индивидуальной защиты. Согласно рекомендациям, размещенным на сайте Всемирной организации здравоохранения (https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks), здоровым людям носить маску следует только если они оказывают помощь человеку с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19. Если же у человека имеют место респираторные проявления (кашель, насморк), то при нахождении в общественных местах необходимо надеть маску для защиты окружающих. Смена маски осуществляется в случае ее увлажнения. Повторно использовать одноразовую маску не рекомендуется.

Попадание возбудителя в окружающую среду требует проведения дезинфекционных мероприятий. С учетом возможности передачи инфекции COVID-19 разными способами, дезинфекции подлежат воздух закрытых помещений, а также поверхности и предметы обихода, контакт человека с которыми осуществляется чаще других. Исчерпывающие рекомендации по этим вопросам размещены на сайте Росптребнадзора (https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news). Отдельное внимание уделяется дезинфекции мобильных телефонов, которые следует обрабатывать антисептическими салфетками после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и др., а также вечером, после окончания рабочего дня.

Не достаточно просто обработать поверхность раствором дезинфектанта, важно быть уверенным, что в результате такой обработки патогенные микроорганизмы будут уничтожены. Такую уверенность может обеспечить точное следование инструкциям по применению средств дезинфекции с соблюдением концентрации раствора и времени экспозиции.

Ряд семинаров автора сайта посвящен проблемам организации противоэпидемических и профилактических, в том числе дезинфекционных, мероприятий. Помимо коронавируса существует множество других патогенов, существованием которых нельзя пренебрегать. Подробно о проводимых семинарах и курсах обучения читайте в разделе Обучение.

В первом номере журнала «Вопросы вирусологии» опубликована статья Соломай Т.В., Семененко Т.А. Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия

DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-1-27-34

Резюме. Наличие в структуре вирусных гепатитов этиологически нерасшифрованных диагнозов определяет актуальность поиска иных возбудителей, участвующих в формировании патологии печени. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии гепатита описана в научной литературе, однако данные официальной статистики не позволяют оценить его вклад в поражение печени наряду с вирусами гепатита В и С.
Цель исследования – выявить общие и отличительные эпидемиологические признаки вирусных гепатитов В, С и инфекционного мононуклеоза (ИМ).
Материал и методы. Проведён ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости указанными нозологиями по данным официальной статистики в 2009–2018 гг. в Российской Федерации.
Результаты и обсуждение. Установлены разнонаправленность тенденций в многолетней динамике заболеваемости ИМ и острыми и хроническими гепатитами В и С, а также наличие сильной прямой корреляционной связи между заболеваемостью острыми и хроническими гепатитами В и С. К отличительным признакам относятся различия в интенсивности эпидемического процесса в разных возрастных группах (преобладание заболеваемости детей в возрасте 1–2 и 3–6 лет при ИМ и лиц старше 18 лет – при вирусных гепатитах). Общим для ИМ и вирусных гепатитов В и С является вовлечение в эпидемический процесс преимущественно городского населения, а также детей в возрасте до 1 года. Описанные различия обусловлены действием механизмов передачи, характерных для каждой инфекции.
Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования результаты могут стать основой для дальнейшего изучения взаимодействия вируса Эпштейна–Барр с вирусами гепатита В и С.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр; инфекционный мононуклеоз; вирусные гепатиты В и С; эпидемиология; заболеваемость; группы риска.

Читать статью полностью PDF 555 Kb