С момента открытия возбудителя туберкулеза Робертом Кохом (24 арта 1882 года) прошло 134 года, однако туберкулез до сих пор остается глобальной проблемой медицины и человечества в целом.

Туберкулез является инфекционной болезнью с хроническим течением, вызываемой микобактерией туберкулеза, которая наиболее часто поражает легкие. Болезнь распространяется через воздух воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Доказано, что один больной с активной формой туберкулеза заражает, в среднем, 10-15 человек в год.

Заболеваемость впервые выявленным активным туберкулезом в Российской Федерации в 2015 году составила 51,36 на 100 тысяч населения, что ниже аналогичного показателя 2014 года (58,97 на 100 тысяч населения). В последнее десятилетие самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом был зарегистрирован в 2008 году (84,45 на 100 тыс.), с 2009 года по настоящий момент отмечена тенденция к снижению заболеваемости. Однако, показатели остаются на высоком уровне, что не позволяет оценивать ситуацию как благополучную.

Только в 2014 году экономический ущерб от впервые выявленного активного туберкулеза в Российской Федерации составил 35,623 миллиарда рублей. По данным Роспотребнадзора, по экономической значимости туберкулез занимает третью позицию в стране, уступая лишь острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу.

Проблемам эпидемиологии и профилактики туберкулеза посвящены многие публикации автора, в том числе, размещенная на сайте статья:

Назаров В.Ю., Нечаев В.В., Иванов А.К., Пожидаева Л.Н., Соломай Т.В., Сакра А Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему // Журнал Инфектологии. – 2013. — Том 5. — № 2. – с. 90-95

Резюме. Хронические вирусные гепатиты и туберкулез широко распространены как моноинфекции. Они обусловлены действием биологических, социально-экономических факторов риска. Представленные в настоящей статье материалы эпидемиологического анализа хронических вирусных гепатитов и туберкулеза как сочетанных инфекций свидетельствуют о росте заболеваемости, вовлечении в эпидемический процесс преимущественно лиц работоспособного возраста, высокой летальности. Для профилактики сочетанной инфекции необходимо введение обязательной регистрации эпидемиологического надзора, включающего раннее выявление больных клинико-лабораторными методами, своевременное лечение ХВГ и туберкулеза для предупреждения неблагоприятных последствий.
Ключевые слова: сочетанная хроническая инфекция, хронический гепатит, туберкулез, эпидемиология

Читать статью полностью PDF 498 Kb

9 апреля 2016 года (суббота) в 14.00 в рамках цикла  «Менеджмент коммуникаций в медицинском бизнесе», который будет проходить на базе Института коммуникационного менеджмента НИУ ВШЭ (Высшая школа экономики) состоится лекция Соломай Татьяны Валерьевны «Организация и осуществление производственного контроля в медицинских организациях»

Продолжительность лекции 3 часа.

Получить более подробную информацию и записаться на мероприятие можно у руководителя образовательных программ  ИКМ НИУ ВШЭ Грушиной Елены Викторовны по телефонам: (909)919 39 40; (495)628 90 00 или e—mail: ikm@hse.ru

Официальный сайт Института коммуникационного менеджмента НИУ ВШЭ  http://www.ikm.hse.ru

9 апреля 2016 года (суббота) в 10.00 в рамках цикла  «Менеджмент коммуникаций в медицинском бизнесе», который будет проходить на базе Института коммуникационного менеджмента НИУ ВШЭ (Высшая школа экономики) состоится лекция Соломай Татьяны Валерьевны «Взаимодействие медицинских организаций с органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор»

Продолжительность лекции 3 часа.

Получить более подробную информацию и записаться на мероприятие можно у руководителя образовательных программ  ИКМ НИУ ВШЭ Грушиной Елены Викторовны по телефонам: (909)919 39 40; (495)628 90 00 или e—mail: ikm@hse.ru

Официальный сайт Института коммуникационного менеджмента НИУ ВШЭ  http://www.ikm.hse.ru

Одним из разделов программы производственного контроля лечебно-профилактической организации (ЛПО) является перечень санитарных норм и правил, руководствуясь которыми ЛПО осуществляет свою деятельность. В ходе проверок, проводимых органами федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора,  регулярно выявляются нарушения санитарного законодательства, зачастую связанные с незнанием персоналом ЛПО требований нормативно-правовых актов. В настоящий момент в Российской Федерации действует более 600 документов (санитарных норм и правил, гигиенических нормативов — СанПиН, СН, СП, ГН), в которых изложены санитарно-эпидемиологические требования к различным предприятиям и организациям. Автором сайта проведен анализ действующих нормативно-правовых актов и составлен перечень санитарных норм и правил, необходимых в деятельности лечебно-профилактических организаций.

Перечень санитарных норм и правил, необходимых в деятельности лечебно-профилактических организаций (ЛПО)  —  109 Kb

Болезни зубов сопровождали человечество на протяжении всей его эволюции. Об этом свидетельствуют данные раскопок, проведенных в Пакистане (провинция Белуджистан), в ходе которых выявлены останки людей, живших 7 — 5,5 тысяч лет до нашей эры, с почти идеальными отверстиями диаметром 1—3 мм и глубиной до 3,5 мм, высверленными в зубах. Чем были проделаны эти отверстия до сих пор не известно. 

Прообраз бормашины был изобретен в Вашингтоне и опробован 6 марта 1790 года зубным врачом Джоном Гринвудом. Сконструированная Гринвудом бормашина имела ножной привод, в качестве которого было использовано колесо прялки. Именно 6 марта и стали отмечать как Международный день зубного врача. Современная электрическая бормашина появилась только в 1907 году.

С появлением и развитием стоматологических технологий возникла проблема профилактики передачи инфекционных заболеваний от пациента к пациенту, а также профилактики заражения медицинского персонала.

Специально разработанные для специалистов стоматологического профиля семинары и тренинги помогут обеспечить инфекционную безопасность пациентов и персонала.

Автором сайта разработаны и проводятся следующие учебные курсы: 

Семинар «Внутрибольничные инфекции (ВБИ) в стоматологии. Организация профилактических мероприятий. Дезинфекция и стерилизация»

Семинар «Аварийные ситуации в лечебно-профилактических организациях, связанные с риском заражения гемоконтактными инфекциями (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С и др.)«

Тренинг «Медицинские осмотры для медиков»

Тренинг «Производственный контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации в клинике»

Тренинг  «Безопасность воздушной среды в лечебно-профилактических учреждениях. Работа над ошибками»

Лекция  «Декретированные контингенты: требования к состоянию здоровья, гигиеническим навыкам и знаниям»

Лекция  «Медицинские отходы: проблема и пути решения»

Лекция «Иммунитет и иммунопрофилактика инфекционных болезней: современное состояние проблемы»

Информацию о дате и времени проведения мероприятия можно узнать по телефону (499)190-39-90 и по электронной почте solomay@rambler.ru

В журнале Санитарный врач (№1 за 2016 год) опубликована статья Соломай Т.В., Сырцовой М.А. «Характеристика двигательной активности студентов старших курсов медицинского ВУЗа по результатам анкетирования» PDF 294 Kb

История вопроса

Впервые вирус Зика был выделен в 1947 году из образца, взятого у обезьяны в лесу Зика в Уганде. Долгое время возбудитель циркулировал в экваториальном поясе преимущественно среди обезьян. Единичные случаи заражения человека не вызывали серьезного беспокойства, так как заболевание протекало в легкой форме.

В 2007 году географический ареал вируса Зика расширился, что привело к первой зарегистрированной вспышке заболевания в Федеративных Штатах Микронезии, островном государстве Тихоокеанского региона. С 2013-2014 гг. крупные вспышки были зарегистрированы в четырех других островных государствах Тихого океана.

Современное состояние проблемы

В 2015 году вирус был выявлен в Американском регионе, где сейчас он распространяется с ошеломительной скоростью. На конец января 2016 г. случаи заражения зарегистрированы в 27 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Тайланд, Венесуэла.

Появлению вируса в некоторых районах сопутствовало резкое увеличение числа случаев рождения детей с черепом аномально малых размеров и случаев синдрома Гийена-Барре (микроцефалии). Наличие причинно-следственной связи между заражением вирусом Зика и развитием врожденных пороков и неврологических синдромов пока не доказано, но есть серьезные подозрения о том, что такая связь существует.

На сегодняшний день в мире отсутствуют вакцины, лекарственные средства и тесты экспресс-диагностики заболевания.

Механизм и пути передачи инфекции

Вирус Зика передается при укусах зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгуньи и желтой лихорадки.

Клинические проявления инфекции

С момента контакта с вирусом до появления симптомов болезни, как правило проходит  несколько суток. Симптомы заболевания похожи на симптомы других арбовирусных инфекций, таких как лихорадка денге: это повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2–7 дней. Кроме того, последние сообщения, сделанные органами здравоохранения Французской Полинезии и Бразилии, свидетельствуют о возможных неврологических и аутоиммунных осложнениях болезни, вызванной вирусом Зика. Также отмечен рост числа младенцев, родившихся с микроцефалией, что связывают с инфицированием вирусом Зика в первые три – четыре месяца беременности.

Диагностика

Для диагностики болезни, вызванной вирусом Зика, применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и выделение вируса из образцов крови. Серологическая диагностика может быть затруднена, поскольку данный вирус способен к перекрестной реакции с другими флавивирусами, такими как вирус лихорадки денге, вирус Западного Нила и вирус желтой лихорадки.

Профилактика

Наличие комаров-переносчиков и мест их размножения указывает на значительный риск инфицирования вирусом Зика. Профилактика и контроль заболеваемости основаны на сокращении численности комаров путем устранения их источника (уничтожение и преобразование мест размножения) и снижении вероятности контакта людей с комарами.

Для этого можно использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, применять физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна, а также противомоскитный полог для сна. Помимо этого важно избавляться от возможных мест размножения комаров, для чего следует опорожнять, очищать или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода: ведра, цветочные горшки, автомобильные шины.

Туристы должны соблюдать основные описанные выше меры безопасности для защиты от укусов комаров. При возвращении в случае недомогания немедленно обратиться к врачу и сообщить о стране своего пребывания.

При планировании отдыха за рубежом необходимо получить достоверную информацию об эпидемиологическом благополучии региона. С целью профилактики микроцефалии у новорожденных рекомендуется воздержаться от поездок в регионы не благополучные по лихорадке Зика беременным женщинам.

 О профилактике других инфекций при совершении путешествий читайте здесь.

Удельный вес маркеров гемотрансмиссивных инфекций, выявленных у доноров Российской Федерации

в 2012-2014 гг. (%)

В 2015 году в рамках конкурса на премию Губернатора Московской области «Наше Подмосковье» в номинации «больше, чем профессия» был представлен мой проект «Я-за профилактику». С материалами проекта можно ознакомиться здесь: projekt

В 1-м номере журнала «Санэпидемконтроль» (январь-февраль) за 2016 год опубликована статья Соломай Т.В. Воздухообмен, очистка и дезинфекция воздуха в лечебно-профилактических организациях PDF 690 Kb