В журнале «Анализ риска здоровью» (№2, 2020) опубликована статья  «Оценка риска инфицирования герпесвирусами при переливании донорской крови и ее компонентов» (авторы Соломай Т.В., Семененко Т.А. , Каражас Н.В. , Рыбалкина Т.Н. , Корниенко М.Н. , Бошьян Р.Е. , Голосова С.А. ,  Иванова И.В.) PDF 367 Kb

В 6-м номере журнала Санитарный врач (2020) опубликована статья Эпидемиологические тенденции заболеваемости и вопросы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции на современном этапе (авторы А. Н. Каира, Е. Б. Файзулоев, В. Ф. Лавров, О. А. Свитич, Т. В. Соломай, А. А. Никонова, О. А. Петруша)

Читать статью полностью PDF 188 Kb

Во 2-м номере журнала «Эпидемиология и вакцинопрофилактика» (2020) опубликована статья «Особенности эпидемиологии ветряной оспы на отдельно взятой территории» (авторы Каира А.Н., Лавров В.Ф., Свитич О.А., Соломай Т.В., Волосникова А.В.).

В марте Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии инфекции, вызванной новым коронавирусом COVID-19. Проблема приобрела общемировой характер и заставила человечество задуматься о многом, в том числе о соблюдении элементарных гигиенических требований.

О необходимости мытья рук нам твердят с детства. Однако, далеко не все это делают даже после посещения туалета. Компания WIN / Gallup International провела опрос жителей разных европейских стран (https://www.maximonline.ru/guide/maximir/_article/karta-pokazyvayushaya-kakoi-procent-zhitelei-evropy-moet-ruki-posle-tualeta/). На вопрос «Моете ли Вы руки с водой и мылом после посещения туалета?» положительно ответили только 63% опрошенных россиян. Самый низкий показатель (50%) был зарегистрирован в Нидерландах, а самый высокий (96%) – в Боснии и Герцеговине. Примечательно, что в Италии только 57% опрошенных моют руки в данной ситуации.

Еще одна важная проблема касается использования медицинских масок, прообразом которых в 17 веке был «нос» костюма «чумных докторов», который служил своего образа респиратором. Современные же четырехугольные маски появились только в конце 19 века. С этого момента ученые всего мира ведут спор о необходимости, времени и месте использования этого средства индивидуальной защиты. Согласно рекомендациям, размещенным на сайте Всемирной организации здравоохранения (https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks), здоровым людям носить маску следует только если они оказывают помощь человеку с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19. Если же у человека имеют место респираторные проявления (кашель, насморк), то при нахождении в общественных местах необходимо надеть маску для защиты окружающих. Смена маски осуществляется в случае ее увлажнения. Повторно использовать одноразовую маску не рекомендуется.

Попадание возбудителя в окружающую среду требует проведения дезинфекционных мероприятий. С учетом возможности передачи инфекции COVID-19 разными способами, дезинфекции подлежат воздух закрытых помещений, а также поверхности и предметы обихода, контакт человека с которыми осуществляется чаще других. Исчерпывающие рекомендации по этим вопросам размещены на сайте Росптребнадзора (https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news). Отдельное внимание уделяется дезинфекции мобильных телефонов, которые следует обрабатывать антисептическими салфетками после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и др., а также вечером, после окончания рабочего дня.

Не достаточно просто обработать поверхность раствором дезинфектанта, важно быть уверенным, что в результате такой обработки патогенные микроорганизмы будут уничтожены. Такую уверенность может обеспечить точное следование инструкциям по применению средств дезинфекции с соблюдением концентрации раствора и времени экспозиции.

Ряд семинаров автора сайта посвящен проблемам организации противоэпидемических и профилактических, в том числе дезинфекционных, мероприятий. Помимо коронавируса существует множество других патогенов, существованием которых нельзя пренебрегать. Подробно о проводимых семинарах и курсах обучения читайте в разделе Обучение.

В первом номере журнала «Вопросы вирусологии» опубликована статья Соломай Т.В., Семененко Т.А. Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия

DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-1-27-34

Резюме. Наличие в структуре вирусных гепатитов этиологически нерасшифрованных диагнозов определяет актуальность поиска иных возбудителей, участвующих в формировании патологии печени. Роль вируса Эпштейна–Барр в развитии гепатита описана в научной литературе, однако данные официальной статистики не позволяют оценить его вклад в поражение печени наряду с вирусами гепатита В и С.
Цель исследования – выявить общие и отличительные эпидемиологические признаки вирусных гепатитов В, С и инфекционного мононуклеоза (ИМ).
Материал и методы. Проведён ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости указанными нозологиями по данным официальной статистики в 2009–2018 гг. в Российской Федерации.
Результаты и обсуждение. Установлены разнонаправленность тенденций в многолетней динамике заболеваемости ИМ и острыми и хроническими гепатитами В и С, а также наличие сильной прямой корреляционной связи между заболеваемостью острыми и хроническими гепатитами В и С. К отличительным признакам относятся различия в интенсивности эпидемического процесса в разных возрастных группах (преобладание заболеваемости детей в возрасте 1–2 и 3–6 лет при ИМ и лиц старше 18 лет – при вирусных гепатитах). Общим для ИМ и вирусных гепатитов В и С является вовлечение в эпидемический процесс преимущественно городского населения, а также детей в возрасте до 1 года. Описанные различия обусловлены действием механизмов передачи, характерных для каждой инфекции.
Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования результаты могут стать основой для дальнейшего изучения взаимодействия вируса Эпштейна–Барр с вирусами гепатита В и С.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр; инфекционный мононуклеоз; вирусные гепатиты В и С; эпидемиология; заболеваемость; группы риска.

Читать статью полностью PDF 555 Kb

Во 2-м номере журнала «Санитарный врач» (февраль 2020) опубликована статья Куликовой М.М., Соломай Т.В. Оценка эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше с описанием клинического случая

Резюме. С целью оценки эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у лиц 15 лет и старше проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом за период с 1990 по 2018 г. на территории Московской области с использованием общепринятых методов статистической обработки данных. Описание клинического случая проведено по результатам динамического наблюдения за пациентом, отраженным в амбулаторной карте. Показано, что на фоне роста показателей заболеваемости имеет место эпидемиологическое неблагополучие по инфекционному мононуклеозу. Несмотря на то что дети 0–14 лет традиционно относятся к группе риска по заболеваемости инфекционным мононуклеозом, в эпидемический процесс вовлекается взрослое население, показатели заболеваемости которого также имеют тенденцию к росту. Темп роста показателей в возрастных группах 0–14 и 15 лет и старше сопоставим. Активная форма ВЭБ-инфекции у взрослых может протекать в виде реактивации, что проиллюстрировано описанным в статье клиническим случаем. Данный случай реактивации ВЭБ-инфекции у взрослого наглядно иллюстрирует необходимость оценки теку щей эпидемической ситуации при дифференциальной диагностике и информирования клиницистов разных специальностей по вопросам эпидемиологии ВЭБ-инфекции.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, ВЭБ-инфекция, заболеваемость, клинический случай.

Читать статью полностью PDF 246 KB

В 5-м номере журнала «Вопросы вирусологии» (2019 год) опубликована статья Соломай Т.В., Семененко Т.А., Ивановой М.Ю. Роль Эпштейна-Барр вирусной инфекции и гепатитов В и С в патологии печени

Резюме. Обзор данных научной литературы посвящён клинико-эпидемиологической характеристике вирусных гепатитов В, С и Эпштейна–Барр вирусной инфекции. Для поиска необходимой литературы использованы базы данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, PubMed, CyberLeninka, РИНЦ. Показано, что вирус Эпштейна–Барр наряду с вирусами гепатитов В и С играет существенную роль в развитии вирус-опосредованных и аутоиммунных заболеваний печени, а также других органов (кишечник, сердце, почки, щитовидная железа и др.). Сходство указанных нозологий проявляется и в характере течения болезни: наличие первичной инфекции, протекающей в манифестной форме или латентно, с возможной последующей хронизацией процесса и его периодической реактивацией. Широкое распространение возбудителей в популяции человека определяет возможность сочетанного инфицирования вирусами Эпштейна–Барр и гепатитами В и С, однако данная проблема не нашла должного отражения в научной литературе. В обзоре показано, что нельзя игнорировать роль вируса Эпштейна–Барр в развитии заболеваний печени и внепеченочной патологии, а сочетание данного возбудителя с вирусами гепатитов В и С требует отдельного углубленного исследования.
Ключевые слова: вирусные гепатиты; Эпштейна–Барр вирусная инфекция; эпидемиология; патология печени; обзор.

Читать статью полностью PDF 678 Kb

В журнале Санитарный врач (2019; 9: 24-28) опубликована статья Каира А.Н., Соломай Т.В. Оценка отношения взрослого населения и медицинского сообщества к проведению профилактических прививок

Резюме. Представлена оценка состояния инфекционной заболеваемости в Российской Федерации на современном этапе и в довакцинальный период. Показана актуальность проведения иммунизации и ее роль в снижении бремени инфекций и увеличении продолжительности жизни населения. Проведено анкетирование взрослого населения по вопросам отношения к проведению профилактических прививок. Установлено, что ряд пациентов и врачей положительно относятся к иммунопрофилактике, при этом в число наиболее частых причин, по которым пациенты отказываются от проведения профилактических прививок, входят возможность развития осложнений и иной вред, причиняемый вакцинацией, по мнению анкетируемых, а также религиозные соображения и отсутствие доверительных отношений между врачом и пациентом. Авторами предложен комплекс мероприятий по повышению приверженности населения проведению иммунопрофилактики.
Ключевые слова: профилактические прививки, инфекционная заболеваемость, вакцинация, взрослое население, медицинское сообщество.

В журнале «Здравоохранение Российской Федерации» (№63 (4), 2019 год) опубликована статья Соломай Т.В. «Динамика заболеваемости и территориальное распространение инфекционного мононуклеоза»

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197Х-2019-63-4-186-192

Резюме. 

       Особенности многолетней динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом и его территориальное распространение до конца не изучены, что определило цель настоящего исследования.
   Материал и методы. По данным формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» проанализированы показатели заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации за 1990–2018 гг., проведено ранжирование средних многолетних уровней заболеваемости в 85 субъектах РФ за 2009–2018 гг. Для обработки информации применяли общепринятые статистические методы.
       Результаты. В многолетней динамике заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации в 1990–2018 гг. выявлены тенденция к росту, периодичность подъёма и снижения показателей с интервалом 5–7 лет, достоверное превышение средних многолетних показателей заболеваемости детей 0–14 лет над таковыми у лиц старше 15 лет. Ранжирование субъектов РФ по средним многолетним уровням заболеваемости за 2009–2018 гг. выявило их неравномерное распределение внутри страны.
      Обсуждение. Полученные данные не противоречат результатам исследований других авторов. Отличительными особенностями настоящего исследования стали: изучение многолетней динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом за весь период её официальной регистрации с установлением периодичности; анализ заболеваемости лиц старше 15 лет (в доступной литературе имеются сведения только по совокупному и детскому населению); исследование территориальной распространённости инфекционного мононуклеоза в Российской Федерации с выявлением её неоднородности.
     Заключение. Результаты исследования позволяют предполагать как отсутствие единых подходов к регистрации данной нозологии в разных субъектах РФ, так и наличие факторов, оказывающих влияние на заболеваемость, с привязкой к конкретной территории, что требует дальнейшего углублённого изучения и разработки комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

PDF 357 Kb

В 7-м номере журнала «Санитарный врач» (2019) опубликована статья Соломай Т.В., Куликовой М.М. «Осведомленность врачей об инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барр«

         Резюме. С целью изучения осведомленности врачей по вопросам клиники и эпидемиологии инфекционного мононуклеоза проведено анкетирование 397 человек, в том числе 155 специалистов терапевтического профиля, 130 — хирургического, 92 — неврологического и 20 — инфекционного. Анализ проводился в разрезе возрастных групп и направления медицинской деятельности. Выявлена недостаточная осведомленность врачей по данной тематике: только 77,3 % опрошенных правильно указали этиологический агент; 70,5 % отметили наличие хронического рецидивирующего течения инфекции; 80,1 % считали, что в эпидемический процесс вовлекаются все возрастные группы; 73,8 % указали воздушно-капельный путь передачи инфекции как приоритетный. При этом только 18,4 % отметили, что встречали в своей профессиональной деятельности пациентов с инфекционным мононуклеозом. Менее других по перечисленным вопросам были информированы хирурги и специалисты терапевтического профиля. В возрастном аспекте более осведомленными по проблемам инфекционного мононуклеоза оказались специалисты 31–40 лет. Анализ способов получения информации об инфекционном мононуклеозе показал, что 18,1 % респондентов впервые узнали об инфекционном мононуклеозе во время учебы в вузе; 14,6 % — при посещении научных конференций; 13,6 % — при выявлении возбудителя инфекционного мононуклеоза у себя и членов своей семьи; 13,1 % — при профессиональном общении с коллегами; 10,3 % — на циклах повышения квалификации; 9,3 % — на популярных интернет-сайтах; 7,1 % — при чтении статей и иной научной литературы. В качестве источника информации на популярные интернет-сайты и научные конференции несколько чаще других указывали специалисты терапевтического профиля, в то время как для инфекционистов в приоритете оказались циклы повышения квалификации, а также статьи и иная научная литература. Специалисты хирургического профиля реже других указывали на получение информации из научных источников (научная литература, конференции). Доля лиц, указавших на получение информации во время учебы в вузе, снижалась с увеличением возраста опрошенных: с 32,2 % в возрастной группе 20–30 лет до 7,3 % в группе 60 лет и старше. В то же время чем старше был возраст респондентов, тем больше среди них была доля лиц, отметивших ответ, что информация была получена в ходе периодического повышения квалификации. Реже других на научную литературу как источник данной информации ссылались молодые специалисты. Больший удельный вес лиц, получивших информацию об инфекционном мононуклеозе на научных конференциях, был выявлен в возрастной группе 31–40 лет (17,1 %). Особую роль в получении информации играет роль профессионального общения с коллегами, которая была наиболее высокой среди старшего поколения врачей и составила среди лиц старше 60 лет 21,9 % против 6,8 % среди 20–30-летних. Оптимизация способов получения информации в зависимости от профиля медицинской деятельности и возрастной категории позволит расширить знания врачей разных специальностей по вопросам клиники и эпидемиологии инфекционного мононуклеоза и будет способствовать своевременному и эффективному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении этой инфекционной нозологии.
      Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейн-Барр, ВЭБ, осведомленность, врачи.

Читать статью полностью PDF 330 Kb