В 3-м номере журнала «Санэпидемконтроль» (май-июнь) за 2015 год опубликована статья Соломай Т.В. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения как этап обеспечения биологической безопасности пациентов и персонала PDF 206 Kb

Выезд в отдельные страны и регионы (особенно, с тропическим и субтропическим климатом) сопряжен с высоким риском развития ряда тяжелых инфекционных и паразитарных заболеваний, многие из которых не характерны для территории Российской Федерации. К таким болезням, например, относятся желтая лихорадка, холера, геморрагические лихорадки, малярия и др.

            Так, в бюллетене ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора «Опасные инфекционные болезни за рубежом» №3 за 2015 год, приводится информация о регистрации в 2015 году холеры на территории следующих стран:

• Домениканская республика (147 случаев по состоянию на 16.03.2015),
• Гаити (7833 случаев на 28.02.2015),
• Зимбабве (12 случаев на 10.03.2015),
• Кения (1500 случаев на 14.03.2015),
• Мозамбик (260 случаев на 14.03.2015),
• Малави (159 случаев на 03.03.2015),
• Нигерия (779 случаев на 18.02.2015),
• Гана (100 случаев на 22.03.2015),
• Уганда (6 больных на 23.03.2015),
• Демократическая республика Конго (1520 случаев на 04.03.2015).

            По состоянию на 28 марта 2015 года один случай желтой лихорадки зарегистрирован в Бразилии.

            В Нигерии по состоянию на 13.03.2015 зарегистрирован 21 случай геморрагической лихорадки Ласса, в том числе один — с летальным исходом.

            По данным Роспотребнадзора (письмо Роспотребнадзора от 12.05.2015 №01/5100-15-27) наиболее высокий риск заражения малярией сохраняется в Африке (80% всех случаев зарегистрированной малярии) и в Юго-Восточной Азии, откуда и осуществляется завоз заболеваний на территорию Российской Федерации. Так, в 2014 году из 101 зарегистрированного на территории нашей страны случая малярии 100 были завозными из 33 стран. Число граждан Российской Федерации, заразившихся в 2014 году на территории Индии составило 31, Гоа — 13, Нигерии — 11, Южного Судана — 6, Экваториальной Гвинеии, Кот-д^,Ивуара, Судана — по 4 и т.д.

            Клиническая картина этих заболеваний отличается, как правило, тяжелым течением с высокой вероятностью летального исхода. Ситуация осложняется трудностями в диагностике и, соответственно, в позднем выявлении заболевания, когда пациенту практически уже невозможно помочь. В этой связи, особую актуальность приобретают профилактические мероприятия, заключающиеся в:

• своевременном информировании о риске заражения той или иной болезнью лиц, совершающих международные поездки;
• проведении профилактических прививок в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям перед выездом в неблагополучный регион, например, против желтой лихорадки;
• профилактическом приеме лекарственных препаратов, например, против малярии;
• применении репеллентов и использовании противомоскитных сеток и т.д.

            Информирование лиц, выезжающих в неблагополучные по тому или иному заболеванию регионы, необходимо проводить на стадии подготовки поездки:

• в организациях, направляющих сотрудников в служебные командировки;
• в туристических фирмах и агентствах;
• в средствах массовой информации.

         Сотрудники указанных предприятий и организаций, в чьи обязанности входит проведение  информационно-разъяснительной работы с отъезжающими, должны быть сами обучены, знать основы профилактики инфекционных и паразитарных болезней и иметь необходимую актуальную информацию по регистрации заболеваний на территории конкретных стран и регионов.

Автором сайта разработан и проводится учебный курс, посвященный проблеме профилактики заразных болезней у путешественников «География болезней: профилактика инфекций путешественников и информирование туристов», а также лекция «Иммунитет и иммунопрофилактика инфекционных болезней: современное состояние проблемы».

По вопросам времени и места проведения мероприятий обращаться по тел. (499) 190-39-90 или E-mail: solomay@rambler.ru

Возможно проведение мероприятия по заявке организации на территории заказчика. Заявки на проведение мероприятий направлять по электронной почте E-mail: solomay@rambler.ru с пометкой в теме письма «заявка на обучение»

15 мая 2015 года исполняется 170 лет со дня рождения выдающегося биолога, лауреата Нобелевской премии Ильи Ильича Мечникова.

Илья Ильич Мечников — выдающийся ученый, чьи труды легли в основу современной микробиологии, иммунологии, физиологии и ряда других наук,

Начало научной деятельности ученого неразрывно связано с Россией. Окончив  1864 году естественное отделение физико-математического факультета Харьковского университета, Мечников уехал специализироваться в Германию, а затем в Италию. Уже в 1865 году сделал свое первое научное открытие — феномен внутриклеточного пищеварения. В 1870-1882 гг. преподавал в Новороссийском университете. В 1886 году вместе с Н. Ф. Гамалеей основал в Одессе первую в России бактериологическую станцию, ныне — Одесский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. И. И. Мечникова.

В 1887 году Мечников уехал за границу, в Париж, где до последних дней жизни продолжал свою научную деятельность и руководил лабораторией при Пастеровском институте.

Многочисленные работы Мечникова по бактериологии посвящены вопросам эпидемиологии холеры, брюшного тифа, туберкулёза и др. инфекционных заболеваний. Мечников совместно с Э. Ру впервые вызвал экспериментальный сифилис у обезьян (1903).

Значительное место в трудах Мечникова занимали вопросы старения. Он считал, что старость и смерть у человека наступают преждевременно, в результате самоотравления организма микробными и иными ядами.

Совместно с П. Эрлихом Илья Ильич Мечников одним из первых раскрыл тайны защитных сил человеческого организма и создал фагоцитарную теорию иммунитета, за что и был удостоен 1908 году Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Умер ученый 15 июля 1916 года в Париже. В завещании И.И. Мечников распорядился после смерти отдать свое тело на медицинские исследования с последующей кремацией и захоронением на территории Пастеровского института.  Его завещание было исполнено.

Сегодня именем И.И. Мечникова названы:

• Северо-Западный государственный медицинский университет в Санкт-Петербурге (ранее — Ленинградский санитарно-гигиенический институт им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова)
• Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток в Москве
• Одесский национальный университет
• Харьковский НИИ микробиологии и иммунологии им. И. И. Мечникова и др.

В журнале Санитарный врач №5-6 за 2015 год опубликована статья Т.В. Соломай «Актуальные вопросы организации и проведения медицинских осмотров сотрудников лечебно-профилактических организаций» PDF 392 Kb

Ежегодно 31 мая под эгидой Всемирной организации здравоохранения проводится Всемирный день без табака. Основная цель данного мероприятия — привлечение внимания населения к рискам для здоровья, связанным с употреблением табака.

В 2015 году Всемирный день без табака проводится под лозунгом:  «Прекратить незаконную торговлю табачными изделиями!»

По данным ВОЗ глобальная табачная эпидемия ежегодно уносит около 6 миллионов человеческих жизней. Более 600 000 человек из числа этих людей не являются курильщиками и умирают в результате вдыхания вторичного табачного дыма. Если ситуация не изменится, то к 2030 году эпидемия будет ежегодно приводить более чем к 8 миллионам случаев смерти.

В нашей стране действует Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ (ред. от 31.12.2014) «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»

В соответствии с требованиями закона курение табака запрещено:

1) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры и учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта;

2) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;

3) в поездах дальнего следования, на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;

4) на воздушных судах, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в местах на открытом воздухе на расстоянии менее чем пятнадцать метров от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, станций метрополитенов, а также на станциях метрополитенов, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;

5) в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания;

6) в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, общественного питания, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;

7) в помещениях социальных служб;

8) в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;

9) на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;

10) в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов;

11) на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;

12) на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;

13) на автозаправочных станциях.

Определены запреты на торговлю и продажу табачной продукцией. Так, запрещается розничная торговля табачной продукцией в следующих местах:

1) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры, учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта, медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;

2) на расстоянии менее чем сто метров по прямой линии без учета искусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией, предназначенной для оказания образовательных услуг;

3) на территориях и в помещениях (за исключением магазинов беспошлинной торговли) железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, на станциях метрополитенов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров, в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания, бытовых услуг.

Кроме того, запрещаются продажа табачной продукции несовершеннолетним и несовершеннолетними, вовлечение детей в процесс потребления табака путем покупки для них либо передачи им табачных изделий или табачной продукции!!!

Федеральным законом определены меры по предотвращению незаконной торговли табачной продукцией и табачными изделиями (статья 18). В перечень таких мер входят (Пункты 1 и 2 вступают в силу с 1 января 2017 года):

1) обеспечение учета производства табачных изделий, перемещения через таможенную границу Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС или через Государственную границу Российской Федерации с государствами — членами Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС табачной продукции и табачных изделий, осуществления оптовой и розничной торговли табачной продукцией и табачными изделиями;

2) отслеживание оборота производственного оборудования, движения и распределения табачной продукции и табачных изделий;

3) пресечение случаев незаконной торговли табачной продукцией и табачными изделиями и привлечение к ответственности, в том числе конфискацию контрафактных, незаконно перемещенных через таможенную границу Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС или через Государственную границу Российской Федерации с государствами — членами Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС табачной продукции и табачных изделий, оборудования, на котором были произведены контрафактные табачные изделия, их уничтожение в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Автором сайта (Соломай Т.В.) подготовлена и опубликована статья «Оценка факторов, влияющих на здоровье с точки зрения системы управления рисками» (Журнал Санитарный врач, 2012, №10), с которой можно ознакомиться в разделе «Публикации» — рубрика «здоровый образ жизни»

Во 2-м номере (март — апрель) журнала «Санэпидемконтроль» опубликована статья Соломай Т.В. Медицинские осмотры сотрудников лечебно-профилактических организаций PDF 200 Kb

В рамках цикла повышения квалификации гигиенистов стоматологических в Стоматологическом колледже №1 состоится лекция на тему «Дезинфекция и стерилизация в стоматологии». Дата проведения 11 апреля 2015 года, начало в 14.30. Более подробную информацию можно получить в учебной части Стоматологического колледжа №1 по тел. (495) 951-24-07, 953-40-88

16.04.2015 (в 11.00) состоится конференция для персонала лечебно-профилактических организаций «Новое в санитарном законодательстве».

Место проведения конференции: конференц-зал ФГБУ Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» (КБ 83), г. Москва, Ореховый бульвар, 28 (проезд до м. Красногвардейская, выход в сторону 1-го вагона из центра, далее наземным транспортом до остановки «Федеральный научно-клинический центр»).

На конференцию приглашаются специалисты лечебно-профилактических организаций (эпидемиологи, диетологи, терапевты, иммунологи, инфекционисты, профпатологи и др., средний медицинский персонал) и другие заинтересованные лица.

Участие в конференции бесплатное.

Для прохода через проходную ФГБУ Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» необходимо предъявить документ удостоверяющий личность.

Организаторы конференции:

Межрегиональное управление №1 ФМБА России;

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России».

ПОВЕСТКА КОНФЕРЕНЦИИ

1. Вступительное слово организаторов конференции — 10 мин.

2. Обзор изменений нормативно-правовых актов (Федеральные законы, санитарные правила, приказы МЗ) — Юрьева Нина Васильевна – начальник отдела эпидемиологического надзора Межрегионального управления № 1 ФМБА России — 30 мин.

3. О соблюдении требований Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» — Кузина Светлана Анатольевна —  начальник отдела гигиены труда и питания Межрегионального управления № 1 ФМБА России — 10 мин.

4. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней: планирование, организация, отчетность — Соломай Татьяна Валерьевна – к.м.н., зам. руководителя Межрегионального управления № 1 ФМБА России — 30 мин.

5. Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания пациентов как основа профилактики инфекционных болезней — Юрьева Нина Васильевна – начальник отдела эпидемиологического надзора Межрегионального управления № 1 ФМБА России — 10 мин.

6. Нормативно-правовые вопросы организации лечебно-профилактического питания в ЛПО — Егорова Виктория Владиславовна — врач-диетолог ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» — 30 мин.

7. Дискуссия, ответы на вопросы — 20 мин.

Ежегодно в последнюю неделю апреля под эгидой Всемирной организации здравоохранения проводится Всемирная неделя иммунизации. В этом году она пройдет с 24 по 30 апреля 2015 г. В рамках кампании этого года основное внимание уделяется ликвидации пробелов в иммунизации, поскольку по данным ВОЗ каждый пятый ребенок в мире не охвачен вакцинацией

Сегодня иммунизация считается одной из самых успешных и экономически эффективных мер профилактики инфекционных болезней. Она позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти.

В нашей стране действует Федеральный закон №157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», которым закреплены права и обязанности граждан при проведении иммунизации.

Профилактические прививки проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными приказом Минздрава России № 125н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. Прививки проводятся в определенных национальным календарем группах (возрастных, половых, профессиональных и др.) в указанные сроки. В рамках национального календаря прививки проводятся бесплатно гражданам, не имеющим противопоказаний и давшим информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся при угрозе возникновения инфекционных болезней на отдельных территориях, среди отдельных групп граждан, а также перед посещением стран и регионов, риск заражения отдельными инфекционными болезнями в которых оценивается как высокий. В перечень прививок по эпидемическим показаниям входят прививки против чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов, менингококковой, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, а также кори, дифтерии, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции (для лиц не привитых и не болевших ранее и находившихся в контакте с заболевшим).

Приказом Минздрава России № 125н от 21.03.2014 также утверждены порядки проведения профилактических прививок в рамках национального календаря и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, основными положениями которых являются:

• профилактические прививки проводятся в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок);
• прививки осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме;
• прививки проводятся препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению;
• перед проведением профилактической прививки лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).

 Автором сайта разработан и проводится учебный курс, посвященный проблеме профилактики заразных болезней у путешественников «География болезней: профилактика инфекций путешественников и информирование туристов», а также лекция «Иммунитет и иммунопрофилактика инфекционных болезней: современное состояние проблемы».

По вопросам времени и места проведения мероприятий обращаться по тел. (499) 190-39-90 или E-mail: solomay@rambler.ru

Возможно проведение мероприятия по заявке организации на территории заказчика.

Всемирный день борьбы с туберкулёзом проводится ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Целью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является повышение осведомлённости населения и специалистов по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики этой болезни.

         24 марта выбрано в связи с тем, что этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.

     Туберкулез – тяжелое хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза

          Туберкулез может поражать любые органы (кожу, кости, суставы, глаза, почки), но чаще всего он поражает легкие (95% случаев)

Клинические проявления туберкулеза легких:

• кашель, иногда с мокротой или кровью,
• боли в груди,
• слабость,
• потеря веса,
• повышенная температура,
• ночной пот.

 Туберкулез в России XX в.

• 1914—1918 гг. Первая мировая война: на фронтах погибли 1,2 млн российских солдат и офицеров, а в тылу за это же время умерли от туберкулеза 2 млн человек.
• В 1922 г. народный комиссар здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко писал: «Туберкулез уносит в могилу большее число жертв, чем самые тяжелые болезни, вместе взятые. Туберкулез так распространен, что каждый час в России умирают 80 человек, в одной только Москве — 11 человек ежедневно, но в десятки и сотни раз большее число он калечит. Туберкулез уносит больше жертв, чем самые кровопролитные войны» (газета «Правда», 26 ноября 1922 г.).
• 1941 – 1945 гг. Великая отечественная война: достоверные статистические данные отсутствуют. О высоком уровне заболеваемости свидетельствует то, что до 20% работающих во время войны мужчин умирали от туберкулеза. (1945 — 19,9%, 1948 — 19,7%).
• В послевоенные годы вплоть до 1991 года отмечается снижение показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза.
• После распада СССР рост заболеваемости и смертности от туберкулеза обусловлен экономическим спадом, военными конфликтами, миграциями, безработицей, снижением жизненного уровня населения и др.

          Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации в 1991-2014 гг. представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Динамика заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации в 1991-2014 гг. (на 100 тысяч населения)