В России в рамках национального календаря профилактических прививок (НКПП) дети первого года жизни получают прививки против туберкулеза, гепатита В (ГВ), дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной, пневмококковой инфекции, полиомиелита. Согласно данным официальной статистики охват прививками против вышеуказанных инфекций в стране составляет 95% и выше, что должно обеспечивать контроль заболеваемости в популяции. Тем не менее, у детей до одного года регистрируется не только заболеваемость, в т.ч. и с высокими показателями, но и отмечаются летальные исходы от вакциноуправляемых инфекций. Установлено несоблюдение НКПП при проведении прививок детям в возрасте до года. Охват прививками против ГВ и туберкулеза в родильном доме за 2019-2024 гг. составил менее 90% и менее 50% на педиатрическом участке против коклюша, гемофильной инфекции, ГВ. Установлено снижение охвата профилактическими прививками в роддоме во время пандемии COVID-19. Цель – оценить охват и своевременность иммунизации против гемофильной инфекции, коклюша, туберкулеза, ГВ у детей в возрасте до года за 2022-2024гг. в родильном доме и педиатрическом участке, в т.ч. во время пандемии COVID-19. Материалами для исследования послужили формы официального статистического наблюдения Российской Федерации за 2019-2024 гг. Проанализированы показатели охвата вакцинацией в 12 месяцев против коклюша, ГВ (в т.ч. в первые 24 часа), гемофильной инфекции и в 30 дней против туберкулеза. Проведены оценка своевременности иммунизации детей в возрасте до 1 года с использованием персонифицированных учетных форм и анализ заболеваемости коклюшем, гемофильной инфекцией, туберкулезом, ГВ (⁰/₀₀₀). Выявлено несоблюдение сроков проведения профилактических прививок, установленных НКПП у детей в возрасте до года. Охват прививками против ГВ и туберкулеза в родильном доме за 2019-2024гг. составил менее 90%, на педиатрическом участке менее 50% против коклюша, гемофильной инфекции, ГВ. Установлено влияние пандемии COVID-19 на охват новорожденных прививками в родильном доме. Требуется изменение подхода к оценке охвата профилактическими прививками в рамках НКПП.

Ключевые слова: вакцинация, охват профилактическими прививками, своевременность иммунизации, национальный календарь профилактических прививок, дети до 1 года, инфекционные болезни.

Читать статью полностью — PDF 441 Kb

]]> http://solomay.ru/?feed=rss2&p=1917 0 http://solomay.ru/?p=1907 http://solomay.ru/?p=1907#comments Wed, 17 Jun 2026 08:24:02 +0000 http://solomay.ru/?p=1907 Цвиркун О.В., Тураева Н.В., Соломай Т.В., Сапожкова О.Б. Оценка эффективности противоэпидемических мероприятий в очаге кори. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2026; 25(2): 60-66. doi:10.31631/2073-3046-2026-26-2-60-66

Высокая контагиозность кори обусловливает эпидемическую значимость организованных коллективов детей и взрослых за счет легкости реализации воздушно-капельного пути передачи и риска возникновения устойчивого механизма вторичной передачи инфекции. В литературе описаны различные очаги кори, которые отличались по длительности существования, числу заболевших. Эффективность осуществляемых противоэпидемических мероприятий в очагах оценивают по своевременности их начала, оперативности вакцинации контактных лиц в очаге, длительности существования очага, соотношению очагов с 1 случаем заболевания и очагов с распространением инфекции, количеству заболевших в абсолютных и относительных показателях. Актуальна также редко встречающаяся при описании противоэпидемических мер в очаге оценка качества противоэпидемических мероприятий с точки зрения числа предотвращенных случаев инфекции и финансовых потерь. Цель исследования – оценить эффективность противоэпидемических мероприятий на примере вспышки кори среди учащихся вуза. Материалы и методы. Материалами для проведения настоящего исследования явились экстренные извещения, акт расследования очага с установлением причинно-следственной связи, «Карта эпидемиологического расследования случая кори и подозрительного на это заболевание», результаты лабораторных исследований на наличие IgM и IgG к вирусу кори. В процессе исследования использовались методы описательного ретроспективного эпидемиологического анализа, серологический и статистический методы. Результаты. Вспышка кори была зарегистрирована в мае – июне 2024 г. в студенческом общежитии, где фактически проживало 266 человек. Общая численность контактных лиц составила 502 человека и была небольшой относительно общего числа студентов и сотрудников вуза, что было связано с завершением учебного процесса. Сразу после получения экстренного извещения было начато эпидемиологическое расследование и организованы противоэпидемические мероприятия. Определены круг контактных и границы очага. Удалось выявить предполагаемый источник инфекции в общежитии из числа иностранных студентов, который за медицинской помощью не обращался. Привито было 48 студентов с сомнительными результатами антител класса G, введено режимно-ограничительное мероприятие в виде дистанционного обучения. Заключение. Комплекс противоэпидемических мероприятий оказался эффективным, что проявилось в ограничении срока существования очага до 13 дней, предотвращено заражение 1822 человек, количество предотвращенных потерь составило 173 тысячи 454 рубля.
Ключевые слова: корь, риск распространения, предотвращенные потери, вспышка, вакцинация, эпидемиологическое расследование, противоэпидемические мероприятия

Читать статью полностью — PDF 570 Kb

Актуальность эпидемиологического анализа цитомегаловирусной инфекции обусловлена широким распространением возбудителя среди населения, его участием в развитии различных болезней (язвенного колита и атеросклероза, системных васкулитов, синдрома хронической усталости и др.), возможностью внутриутробного инфицирования с формированием пороков развития или гибели плода, посттрансплантационных и посттрансфузионных осложнений. Цель – на основе данных отечественных и зарубежных научных публикаций охарактеризовать эпидемический процесс цитомегаловирусной инфекции и систематизировать профилактические меры, применяемые для предупреждения данного заболевания. Проведенный анализ выявил отсутствие единых стандартизированных подходов к оценке эпидемической ситуации по цитомегаловирусной инфекции. Так, при осуществлении официального статистического учета заболеваемости имеют место существенные погрешности, связанные с особенностями диагностики и недостаточной информированностью медицинских работников по данной проблеме. В то же время, использование для оценки общей ситуации частоты выявления IgM и IgG к белкам ЦМВ в узких возрастно-половых группах не позволяет охарактеризовать заболеваемость и распространенность инфекции среди совокупного населения. Разработка комплексного решения в части получения объективных сведений об эпидемическом процессе ЦМВ-инфекции позволит сформулировать стратегию ее профилактики, приоритетом которой, в свою очередь, должна стать работа по созданию эффективной вакцины.
Ключевые слова: цитомегаловирус; ЦМВ; цитомегаловирусная инфекция; эпидемиология; заболеваемость; превалентность; группы риска; профилактика

Читать статью полностью — PDF 1245 Kb

Среди возбудителей, вызывающих внебольничные пневмонии, особого внимания
заслуживает Mycoplasma рneumoniae. В последние годы отмечен рост заболеваемости микоплазменными пневмониями в странах Европы и Азии. Цель — оценить основные эпидемиологические особенности микоплазменных пневмоний на территории Российской Федерации по данным формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации». Установлено, что средний многолетний уровень заболеваемости микоплазменными пневмониями в Российской Федерации в 2019–2023 гг. составил 5,7 на 100 тысяч населения страны. Показатели выросли с 7,02 в 2019 г. до 14,78 на 100 тыс. населения в 2023 г. Заболеваемость городского населения достоверно преобладала над таковой сельского. Наиболее высокие показатели заболеваемости имели место в группах детей 3–7 и 8–14 лет. Установлены существенные различия заболеваемости микоплазменными пневмониями в разных федеральных округах страны. Таким образом, внебольничные пневмонии, вызванные Mycoplasma рneumoniae, представляют актуальность для отечественного здравоохранения в связи с наличием роста заболеваемости, вовлечением в эпидемический процесс лиц разных возрастных групп с наиболее высокими показателями среди детей 3–14 лет, формированием очагов групповой заболеваемости, широким географическим распространением и наличием выраженных погрешностей диагностики и статистического учета данной нозологической формы.
Ключевые слова: микоплазменная пневмония, внебольничная пневмония, заболеваемость, структура, группы риска, эпидемический процесс

Читать статью полностью — PDF 237 Kb

Специфическая иммунопрофилактика инфекционных болезней признана одним из наиболее эффективных способов воздействия на эпидемический процесс, позволяющим снизить заболеваемость, количество возможных осложнений и летальных исходов и, как следствие, существенно сократить потери государства, связанные с лечением и выбытием таких индивидуумов из экономических отношений. На современном этапе в мире отсутствуют средства специфической иммунопрофилактики инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). При этом, наличие сведений об основных характеристиках эпидемического процесса ВЭБ-инфекции уже сегодня позволяет составить долгосрочный прогноз с учетом использования потенциальных вакцинных препаратов. Цель: оценить эффективность стратегий потенциальной иммунопрофилактики ВЭБ-инфекции. Для составления прогноза развития эпидемического процесса ВЭБ-инфекции на территории г. Москвы при проведении специфической профилактики использованы сведения о результатах обследования на наличие IgM VCA, IgG EA, IgG VCA и IgG EBNA лиц разного пола и возраста, обратившихся в офисы коммерческой лаборатории, а также данные официальной статистики о числе родившихся и умерших в 2017 — 2021 гг. Было рассмотрено 4 стратегии потенциальной вакцинации, первая из которых включала иммунизацию детей 1 года с продолжительностью поствакцинальной защиты 10 лет, вторая – детей 1 года и женщин 18-39 лет с продолжительностью поствакцинальной защиты 10 лет, третья — детей 1 года с пожизненной продолжительностью поствакцинальной защиты, четвертая — детей 1 года и женщин 18-39 лет с пожизненной продолжительностью поствакцинальной защиты. Наиболее эффективным признан четвертый сценарий, так как он будет характеризоваться самыми низкими показателями встречаемости как первичной, так и хронической ВЭБ-инфекции во всех возрастных группах по сравнению с довакцинальным периодом, а также с другими тремя описанными сценариями. Анализ прогнозных сценариев развития эпидемического процесса при разных условиях проведения иммунизации показал, что при разработке вакцины, продолжительность протективной защиты которой будет составлять 10 лет, для реализации возможности управления эпидемическим процессом ВЭБ-инфекции со временем потребуется введение дополнительной бустерной ревакцинации. При постоянном поддержании высокого охвата прививками препаратом, обеспечивающим пожизненную иммунную защиту, возможно добиться постепенной элиминации ВЭБ из популяции хозяина. При этом, на этапе регистрации единичных случаев ВЭБ-инфекции среди населения потребуется пересмотр мер воздействия на эпидемический процесс данной инфекции.

Ключевые слова: вакцинация; сценарий вакцинации; математическая модель; эпидемический процесс; вирус Эпштейна-Барр.

Читать статью полностью — PDF 615 Kb

Цель исследования. Оценка динамики заболеваемости и роли возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и герпеса в эпидемический сезон 2022–2023 гг. в Москве.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ динамики показателей заболеваемости с использованием формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2010–2023 гг., данных еженедельного национального бюллетеня по гриппу и ОРВИ НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева и ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава Рлоссии за эпидемический сезон 2022–2023 гг. Использованы молекулярно-генетические методы для этиологической расшифровки случаев заболеваний и серологические (ИФА, РТГА) – для оценки уровня специфических антител (IgG) к актуальным возбудителям острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Результаты. Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2022–2023 гг. соответствовали характеристикам «допандемийного» периода с пиковыми значениями на 48–49-й неделе в Москве и на 50-й неделе в РФ. Отмечена доминирующая циркуляция вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 (A/Виктория/4897/2022) среди жителей Москвы в связи с большим числом неиммунных лиц. Напротив, на фоне высокой серопревалентности к вирусам гриппа В линии В/Виктория-подобных и A(H3N2) (А/Дарвин/9/2021) случаи заболеваний были единичными. Среди возбудителей ОРВИ превалировали риновирусы (35,6% от всех находок), циркуляция которых была наиболее интенсивной в начале и конце эпидемического сезона, а также метапневмо-, бока-, аденовирусы и вирусы парагриппа 1. Установлено, что обязательным условием обнаружения маркеров реактивации хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр и вирусом простого герпеса, являлось наличие у обследованных лиц IgG к SARS-CoV-2, что указывает на триггерную роль COVID-19 в поддержании эпидемического процесса герпесвирусных инфекций.
Заключение. Введение обязательного молекулярно-генетического мониторинга наряду с оценкой серопревалентности может обеспечить эффективное прогнозирование и определение приоритетных возбудителей острых инфекций респираторного тракта на предстоящий эпидемический сезон.
Ключевые слова: грипп, ОРВИ, герпес-вирусы, коронавирусная инфекция, распространенность специфических антител, популяционный иммунитет.

Читать статью полностью — PDF 816 Kb

Введение. Несмотря на существенный прогресс в изучении этиологии внебольничных пневмоний (ВП), до 50% случаев заболеваний остаются нерасшифрованными, что определяет трудности оценки эпидемической ситуации, разработки и проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Цель исследования. Выявление тенденций развития эпидемического процесса ВП и оценка их связи с заболеваемостью гриппом, ОРВИ, COVID-19, инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации в 2011–2023 гг.
Материалы и методы. На основании данных формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости исследуемыми инфекциями, изучена этиологическая структура ВП, оценена связь заболеваемости гриппом, ОРВИ, COVID-19, инфекционным мононуклеозом с ВП.
Результаты. Особенностью эпидемического процесса ВП стало изменение тенденций заболеваемости и этиологической структуры. Выявлена прямая сильная корреляционная связь между заболеваемостью ВП и ОРВИ, COVID-19, инфекционным мононуклеозом в разных возрастных группах населения.
Заключение. Течение эпидемического процесса ВП существенно зависит от превалирующей циркуляции патогенов вирусной и бактериальной природы. При этом заболеваемость взрослого населения в большей степени определяют вирусы респираторной группы инфекций. Для детей наиболее характерна бактериальная природа процесса, а также этиологическая ассоциация бактерий и вирусов (в первую очередь, вируса Эпштейна–Барр), оказывающих длительное супрессивное воздействие на иммунную систему.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, эпидемический процесс, грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, COVID-19.

Читать статью полностью — PDF 732 Kb

Соломай Т.В., Семененко Т.А., Акимкин В.Г. Особенности саморегуляции эпидемического процесса инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4). Вопросы вирусологии. 2023; 68(4): 343–354. DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-170 EDN: https://elibrary.ru/nnwbns

Введение. В доступной научной литературе отсутствуют работы, описывающие процессы саморегуляции в системе популяций «паразит–хозяин» для инфекций, имеющих хроническое течение, к которым в том числе относится инфекция, вызванная вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ-инфекция).
Цель работы – оценить проявления эпидемического процесса хронической ВЭБ-инфекции с позиции основных положений теории саморегуляции паразитарных систем.
Материал и методы. Материалом для исследования послужили данные научных публикаций, поиск которых осуществляли по базам данных Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, PubMed, CyberLeninka, РИНЦ и др. В перечень проанализированных работ вошли ранее опубликованные статьи авторов настоящего исследования, в том числе описывающие результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Российской Федерации в целом и Москве в частности и данные проведенных лабораторных исследований, отражающие частоту выявления специфических антител к белкам ВЭБ.
Результаты. Хроническое течение ВЭБ-инфекции способствует тесному длительному взаимодействию возбудителя и хозяина. Генетическая вариабельность патогена и особенности функционирования систем специфической и неспецифической иммунной защиты человека определяют взаимодействие двух гетерогенных популяций и лежат в основе их фазовой самоперестройки. Отдельные социальные и природные факторы (неблагоприятные химические, физические, биологические, климатические воздействия и др.) являются триггерами реактивации хронической ВЭБ-инфекции, что обеспечивает постоянное наличие в популяции хозяина дополнительных источников инфекции.
Заключение. Оценка проявлений хронической ВЭБ-инфекции с позиций теории саморегуляции паразитарных систем способствует пониманию причин неравномерности течения ее эпидемического процесса. Полученные данные могут быть аппроксимированы на другие инфекции со сходным механизмом передачи и аналогичным жизненным циклом возбудителя (в т.ч. иные герпетические заболевания), что позволит определить возможные направления контроля за эпидемическим процессом хронических инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя.
Ключевые слова: вирус Эпштейна–Барр; эпидемический процесс; теория саморегуляции; В.Д. Беляков; гетерогенность популяции паразита и хозяина; динамическая изменчивость; регулирующая роль условий

Читать статью полностью — PDF 654 Kb

Учебное пособие предназначено для слушателей циклов повышения квалификации (врачей-эпидемиологов, врачей-инфекционистов, врачей-терапевтов, врачей-педиатров и врачей других специальностей), аспирантов и ординаторов.

Цель учебного пособия – систематизировать современные знания по вопросам эпидемиологии и профилактики Эпштейна-Барр вирусной инфекции (ВЭБ-инфекции) и обеспечить контроль полученных знаний. В учебном пособии рассмотрены особенности эпидемиологии и профилактики ВЭБ-инфекции, затронуты вопросы этиологии, клиники, патогенеза, лабораторной диагностики.

Повсеместная распространенность, неуклонный рост заболеваемости наряду с хроническим течением и тяжестью клинических проявлений определяют актуальность разработки методических подходов к диагностике, профилактике и лечению инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Цель методических рекомендаций – исходя из актуальных данных по эпидемиологии и клинике ВЭБ-инфекции представить алгоритмы диагностики, лечения и профилактики указанной инфекции.

Для подготовки настоящих методических рекомендаций использованы данные официального государственного статистического наблюдения, доклады Всемирной организации здравоохранения, отечественная и зарубежная библиография, результаты собственных исследований. Текст методических рекомендаций соответствует основным положениям действующих нормативных правовых актов (федеральных законов, постановлений Правительства Российской Федерации, санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, приказов Минздрава России) и подготовлен в их развитие.

Методические рекомендации предназначены для врачей-эпидемиологов, врачей клинического профиля и среднего персонала медицинских организаций, специалистов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), других заинтересованных лиц и организаций независимо от их организационно-правовой формы.

В методических рекомендациях представлены особенности эпидемиологии, этиологии, клиники, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики ВЭБ-инфекции.